工作计划范文|病理学疾病心得体会（收藏二十篇）_病理学疾病心得体会

A.全身粟粒性结核

B.粟粒性肺结核

C.结核性胸膜炎

D.骨结核

E.肾结核

【正确答案】：B

【答案解析】：

【该题针对“第十一章 常见传染病及寄生虫病单元测试”知识点进行考核】

2、继发性肺结核的病变特点是：

A.易发生干酪样坏死，不形成结核结节

B.病变在肺内主要经受侵的支气管播散

C.肺门淋巴结常有明显的干酪样坏死

D.空洞的形成比原发性肺结核病少见

E.肺内病变多位于下叶

【正确答案】：B

【答案解析】：

3、关于继发性肺结核病下列哪项是正确的：

A.病变在肺内无一定好发部位

B.肺门淋巴结常有明显的结核病变

C.不经治疗多数能自然痊愈

D.不易有空洞形成

E.咯血是常见的死亡原因之一

【正确答案】：E

【答案解析】：本题选E。大咯血是肺结核病人的重要威胁。手术治疗可以显著降低大咯血病死率。

4、继发性肺结核的主要感染方式是：

A.消化道感染

B.呼吸道感染

C.皮肤感染

D.内源性再感染

E.泌尿道感染

【正确答案】：D

【答案解析】：题中问“继发性肺结核”。教材中有如下描述：继发性肺结核：由于初染后体内潜伏病灶中的结核菌重新活动和释放而发症，极少数可以为外源性再感染。

5、关于原发性肺结核下列哪项是正确的：

A.仅发生于儿童

B.常见的死因是结核性脑膜炎

C.主要经支气管播散

D.不经治疗难以痊愈

E.急性全身播散性结核病不如继发性结核病常见

【正确答案】：B

【答案解析】：关于原发性肺结核下列哪项是正确的：A.仅发生于儿童 (多见于儿童或少年)B.常见的死因是结核性脑膜炎C.主要经支气管播散 (可由淋巴管传播肺门淋巴结)D.不经治疗难以痊愈 (病程一般呈良性，发病3～6个月后开始吸收或硬结，可在2年内吸收痊愈和钙化。通过纤维钙化而愈合)E.急性全身播散性结核病不如继发性结核病常见 (无此说法)

原发性肺结核又称儿童型肺结核，为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。

它包括原发综合征和支气管淋巴结核。多见于儿童或少年。原发综合征和支气管淋巴结核，在临床上难于区分，只是在X线检查时有不同表现。结核菌在肺内引起炎症性病灶和干酪样坏死，并由淋巴管传播肺门淋巴结，引起淋巴结肿大。肺内原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结肿大，合称原发综合征。原发病灶大多位于右肺中部。若肺内病变吸收而肺门淋巴结病变继续发展，则为支气管淋巴结结核，即肺门结核。

此型结核在临床表现可轻可重，轻者可无症状，偶可体检时，作胸透时才被发现;重者可有结核中毒症状，如长期低热，轻咳，食欲不振，消瘦等，多见年龄较大儿童;再有表现为急性发病，多见于婴幼儿，突然高热持续2～3周，尔后低热，但一般情况尚可，也可伴结核中毒症状。如肿大的淋巴结压迫气管、支气管，可有阵发性咳嗽或哮喘性呼吸困难。体格检查肺部可无阳性体征，可仅有全身浅表淋巴结肿大。血常规检查：白细胞计数或可增加，核左移。血沉增快。痰细菌培养有时阳性。结核菌素试验大都强阳性。X线检查：原发综合征可见双极哑铃状征象;支气管淋巴结核，可见肺门淋巴结肿大，或伴肺门炎性浸润。

原发综合症恶化时可引起肺部原发病灶的进展、结核性支气管肺炎等，偶有液化形成空洞和病灶的支气管播散。肺门和纵隔淋巴结的进展较为常见，淋巴结的干酪样变继续发展，引起淋巴结周围炎症;病变又可直接或通过淋巴管蔓延到附近的纵隔淋巴结。干酪样淋巴结压迫或破溃到支气管，造成支气管结核和所属肺部的改变，如肺不张和阻塞性肺炎。淋巴结结核破溃到血管，细菌进入血循环，造成程度不等的血型播散。

原发性肺结核病程一般呈良性，发病3～6个月后开始吸收或硬结，可在2年内吸收痊愈和钙化。通过纤维钙化而愈合，这是小儿结核的特征之一。

6、原发性肺结核病的肺内原发灶常位于：

A.肺尖

B.上叶下部近胸膜处

C.肺门

D.肺膈面

E.胸膜面

【正确答案】：B

【答案解析】：原发性肺结核(primary tuberculosis)，是小儿初次受结核菌感染在肺部发生的病变。由于机体尚缺乏对结核菌的免疫性和过敏性，常延至局部淋巴结。若肺部病灶和局部肿大淋巴结同时存在，称为原发综合征，其特点为原发病灶的位置多在上叶肺的底部或下叶肺的上部，往往近边缘，右侧多于左侧，约1～2cm范围，婴儿也有呈大片状病变者。约4/5 的患儿只有一块病灶，其累及的淋巴结也多在同侧，大者如肿瘤，小者不易查出，病变性质以渗出为主或干酪样坏死。

7、结核病的细胞免疫，哪种细胞起主要作用：

A.B淋巴细胞

B.T淋巴细胞

C.巨噬细胞

D.中性粒细胞

E.嗜酸粒细胞

【正确答案】：B

【答案解析】：结核病的感染、发生、发展及转归都依赖于机体细胞免疫反应的不同作用机理，其中，CD+4 T细胞和CD+8T细胞在机体对结核杆菌的免疫应答中起重要作用。

8、下列哪种病变中不存在结核杆菌:

A.纤维干酪样病灶

B.钙化灶

C.典型的结核结节

D.病灶纤维化

E.干酪样坏死病灶

【正确答案】：D

【答案解析】：

9、下列除哪项外均为结核结节的成分：

A.类上皮细胞

B.Langhans巨细胞

C.中性粒细胞

D.成纤维细胞

E.淋巴细胞

【正确答案】：C

【答案解析】：

10、人体消灭结核杆菌主要依靠：

A.巨噬细胞

B.中性粒细胞

C.浆细胞

D.淋巴细胞

E.嗜酸粒细胞

【正确答案】：A

【答案解析】：

11、结核结节主要由什么细胞构成

A.浆细胞

B.淋巴细胞

C.巨噬细胞

D.类上皮细胞

E.成纤维细胞

【正确答案】：D

【答案解析】：结核结节(tubercle)是在细胞免疫基础上形成的,由上皮样细胞(epithelioid cell)、Langhans巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的'成纤维细胞构成。

【该题针对“第十一章 常见传染病及寄生虫病单元测试”知识点进行考核】

12、结核病的细胞免疫，哪种细胞起主要作用

A.B淋巴细胞

B.T淋巴细胞

C.巨噬细胞

D.中性粒细胞

E.嗜酸粒细胞

【正确答案】：B

【答案解析】：感染结核近3周时，细胞免疫开始发挥作用。巨噬细胞分泌MHCⅡ类抗原呈递并与有αβ-T细胞受体的未定型CD4TH0细胞结合，巨噬细胞分泌的IL-12促进CD4TH0演变为TH1细胞，后者分泌IFN-r。IFN-r是激活巨噬细胞的关键，激活的巨噬细胞释放多种介质，如TNF可促使单核细胞聚集、活化、逐渐分化为上皮样细胞、并融合为Langhans多核巨细胞，形成上皮样肉芽肿。IFN-r和TNF协同作用诱导含氮氧化物和自由基水平增高以杀灭巨噬细胞内的细菌。CD4+T细胞亦可促进CD8+T细胞溶解染菌的巨噬细胞。上述TH1反应过程中的任何缺陷，均可导致结核肉芽肿形成不典型，因而缺少抵抗力易导致结核病进展。

13、结核病的变态反应属于哪型:

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.V型

【正确答案】：D

【答案解析】：

14、下列哪种病变中不存在结核杆菌

A.纤维干酪样病灶

B.钙化灶

C.典型的结核结节

D.病灶纤维化

E.干酪样坏死病灶

【正确答案】：D

【答案解析】：

15、下列除哪项外均为结核结节的成分

A.类上皮细胞

B.Langhans巨细胞

C.中性粒细胞

D.成纤维细胞

E.淋巴细胞

【正确答案】：C

【答案解析】：结核结节(tubercle):是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮样细胞，郎罕巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。

由以上知识，即可选出本题答案C

16、人体消灭结核杆菌主要依靠

A.巨噬细胞

B.中性粒细胞

C.浆细胞

D.淋巴细胞

E.嗜酸粒细胞

【正确答案】：A

【答案解析】：

17、结核结节主要由什么细胞构成

A.浆细胞

B.淋巴细胞

C.巨噬细胞

D.类上皮细胞

E.成纤维细胞

【正确答案】：D

【答案解析】：

18、下列叙述与慢性血吸虫病不符的是：

A.多发性小息肉

B.可发生腺癌

C.乙状结肠与直肠病变最重

D.肠腔狭窄、肠梗阻

E.溃疡可引起肠穿孔

【正确答案】：E

【答案解析】：

【该题针对“第十一章 常见传染病及寄生虫病单元测试”知识点进行考核】

19、血吸虫病急性虫卵结节的叙述，错误的是：

A.结节中有抗原抗体复合物

B.未成熟虫卵病变较轻

C.结节中见有大量脓细胞

D.肉眼呈灰黄色、局限性结节状病灶

E.结节后期有肉芽组织增生

【正确答案】：C

【答案解析】：

20、肠血吸虫病病变最显著的部位是：

A.降结肠和横结肠

B.乙状结肠和直肠

C.横结肠和升结肠

D.回盲部

E.盲肠和升结肠

【正确答案】：B

【答案解析】：教材中有如下描述：病变部位主要在乙状结肠和直肠和肝脏，回肠末段、阑尾及升结肠次之。

✦ 病理学疾病心得体会 ✦

本次《妇产科医学论坛暨庆阳市第四届妇产科年会》在各级领导的关心支持下，经过一天紧张的授课、交流与探讨，胜利闭幕。在此，我谨代表西峰区人民医院的领导班子和全体员工，向前来我院传经送宝的各位专家教授致以诚挚的谢意，也向前来参加本次会议的各位领导和与会人员表示由衷的感谢，这里，我建议大家以热烈鼓掌，对各位专家教授无私分享他们的学术成果表示再次感谢。

在4名妇产科学术领域的带头人、权威专家教授通过对、、、等妇产科的热点话题进行了解答、学术探讨和经验交流，分享了他们在妇产科领域的前沿性问题独特见解，参会人员认真听讲、记录，学习气氛非常浓烈。一天的专题讲座、探讨、交流的时间虽然短暂，但气氛融洽而热烈，成功地达到了交流成果、沟通感情、促进我市妇产科医疗水平的发展地目的。此次妇产科医学论坛会议的成功举办，离不开我院各科室的支持和配合，离不开全体与会专家和各位同仁的参与，有你们的参与，才有本次大会的成功！有你们的参与，才有妇产科医疗技术的不断提高，妇产科领域的明天，一定会更加光明、灿烂！

最后，再次感谢各位专家教授做出的无私奉献 ， 祝大家返程一路有好心情，好风景。衷心祝愿全体与会专家和同仁事业成功，身体健康。快乐！幸福！

✦ 病理学疾病心得体会 ✦

疾病是一个极其复杂的过程。在病原因子和机体反应功能的相互作用下，患病机体有关部分的形态结构、代谢和功能都会发生种.种改变，这是研究和认识疾病的重要依据。病理学的任务就是运用各种方法研究疾病的原因、在病因作用下疾病发生发展的过程，以及机体在疾病过程中的功能、代谢和形态结构的改变，阐明其本质，从而为认识和掌握疾病发生发展的规律，为防治疾病，提供必要的理论基础。

病理学是用自然科学的方法，研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变，揭示疾病的发生发展规律，从而阐明疾病本质的医学科学。病理学既是医学基础学科，同时又是一门实践性很强的具有临床性质的学科，称之为诊断病理学或外科病理学。按照研究对象的不同，还可分为人体病理学和实验病理学。病理学诊断常常是以诊断为目的，从病人或从病人体内获取的器官、组织、细胞或体液为对象，包括尸体剖检、外科病理学和细胞学。病理学的主要任务是研究和阐明：①病因学，即疾病发生的原因包括内因、外因及其相互关系;②发病学，即在病因作用下导致疾病发生、发展的具体环节、机制和过程;③病理变化或病变，即在疾病发生发展过程中，机体的功能代谢和形态结构变化以及这些变化与临床表现之间的关系——临床病理联系;④疾病的转归和结局等。病理学为掌握疾病的本质，疾病的诊断、治疗和预防奠定科学的理论基础。而诊断病理学的主要任务是研究人类各种疾病的病变特点，从而做出疾病的病理学诊断和鉴别诊断，直接为临床防治疾病服务。

病理学长期以来被形象地喻为“桥梁学科”和“权威诊断”，这充分表明了它在医学中，特别是在临床医学中占有不可替代的重要地位。

与我们已经学过的解剖学、组织胚胎学、细胞生物学、生理学和生物化学等不同，它们是研究和探讨正常机体生理状态下的形态结构、机能及代谢的变化规律，而病理学是研究疾病状态下的变化规律和特点，是以学过的各学科知识为基础的。病理学将要回答疾病状态下的形态结构、机能代谢的改变，这些改变与临床上出现的症状、体征之间的关系、疾病的诊断、转归和结局这些临床医学中的种.种问题。因此，在学习医学的过程中，病理学起到了一个承上启下或“桥梁”的作用。

病理诊断是在观测器官的大体改变、镜下观察组织结构和细胞病变特征而

做出的疾病诊断，因此它比临床上根据病史、症状和体征等做出的分析性诊断以及利用各种影像所做出的诊断更具有客观性和准确性。尽管现代分子生物学的诊断方法已逐步应用于医学诊断，但到目前为止，病理诊断仍被视为带有宣判性质的、权威性的诊断。然而，病理诊断也不是绝对权威，更不是万能的，也和其他学科一样，有其固有的主、客观的局限性。因此，提高自身技术水平、临床-病理医生相互沟通，对于减少和杜绝漏诊、误诊是十分必要的。

作为医学生的我们，学好每一科专业课程是非常重要的，尤其像病理学这样的基础与临床的桥梁学科，有利于我们掌握好病理状态下的医学知识。假如我们以后的工作是医生的话，病理学这门课程对我们就非常重要了，这有利于我们对病人的正确诊断，从而采取正确有效的治疗方法，使病人能够较轻松舒适的康复。当然这门课程也是对医生的一种检验，督促医生学好它，对病人负责。

兴趣是成功的基础。学习兴趣的浓厚对学习的主动性和学习效率都会有提高作用。根据学科特点,激发自己的学习兴趣。在学习病理学之前接触的几乎都是基础学科,与临床往往都没有很直接的联系,常常会觉得枯燥乏味。而病理学作为一门基础医学和临床医学的桥梁学科,与临床知识联系相对比较密切,通过学习病理学我们可以很容易地理解疾病的临床表现,同时对于治疗方面也能起到一定的指导作用。这些对于我们来说是很有诱惑力的。比如冠心病,由于冠状动脉发生了动脉粥样硬化,从而导致管腔不同程度的狭窄,引起其供血能力下降和心肌不同程度的缺血,表现为心绞痛、心肌梗死等不同的临床类型,此时联系冠心病的治疗方法,根据病理变化推断疾病临床表现,指导治疗,以此让自己体会到学习病理学并非单纯的理论学习,而是可以为临床服务的。明白这个道理以后,我们的学习兴趣自然就出来了。

病理学作为一门基础医学和临床医学的桥梁学科。将基础知识运用到临床疾病当中,这就是所谓的病理临床联系。如何才能生动抽象的理解课本内容呢?以问题为中心的学习模式就可以达到这一效果。例如有这样一个问题: 一个下肢静脉炎的老人过年坐长途火车回家,经过了一天一夜,火车到站了,老人走下火车没几百米,突然昏迷,然后很快死亡。为什么会出现这种悲剧?通过问题，我们就会对课本内容有深刻的体会，这样才能学得更好。

如论我们学什么，预习跟复习对我们都是非常重要的，预习为了听课更有效果，复习为了巩固我们的课堂知识，要想真正地学好病理学，预习跟复习时不可或缺的。

参考文献：

[1]陆锦标.病理学教学注重实用性[J].交通医学,20__,21(6):78.

[2]金慧铭,王建枝.病理生理学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,20__:1.

[3]王红梅,张建龙.案例教学在病理生理课堂教学中的应用[J].新疆医科大学学报,20__,28(6):602～603.

✦ 病理学疾病心得体会 ✦

一个学期的道路建筑材料课程已经结束了。在孙玉恒老师的指导下，我们完成了道路建筑材料这门课程的学习。由原来的不清楚到现在的了解框架，认识了许许多多的新知识。新的学习方法。新的一些思考方式，获得了许多的经验。重在学习过程的完整性，注重自我知识体系的构建与创新，注重学生个体能力的提升。这些能力不仅包括本课程技术知识应用的能力，还包括学习能力（收集资料、整理资料），表达能力（书面表达、语言表达），沟通能力（团队融合、工作技巧）等。

在本学期开学第二周，我都已经给工作签好了，当然，和其他同学一样，逃不了上工地的命，既然选择了这条路，也就只有先走下去看看，而道路建筑材料这门课程相信对我以后的工作会有很大的帮助，所以在课程上，我很少懈怠学习。道路建筑材料是道路、桥梁等交通基础建设与养护的物质基础，其品质和类型直接决定了道路工程的使用性能，服务寿命和结构形式。随着道路交通事业的蓬勃发展以及交通量和车辆载荷与日俱增，对道路建筑材料的使用性能提出了更高的要求。本书着重介绍了道路建筑材料的主要类型、道路建筑材料的研究类容以及道路建筑材料的性能检验与技术标准。在不断的学习中，我开始慢慢了解了这些新的知识，也对以后施工的材料有了更多的认识。

现总结报告如下：

（一） 多媒体与黑板结合教学

现今教育多媒体教室以及非常普及了，不过也因为多媒体的普及，一些老师很少用黑板进行教学，不过孙老师课堂上仍然让多媒体与黑板结合起来一起教学，老师利用多媒体来突出课本里面的重点，我们也可以直接通过观看PPT对书上的重难点有更多的印象，对于课本上或者PPT上面所没有补充的知识，老师也会在黑板上写出来，老师在黑板上整理概念的时候我们下面的同学也有了很多时间去抄写，也不用担心像PPT那样突然之间重点就没有了。多媒体教学及黑板教学，使我们学习的更广泛。多媒体教学是一个非常与时俱进的一个方法，不得不说这个PPT做的非常好，许多同学能一目了然自己所要学习的东西，在结合学习的课本，课后的复习更加巩固了这门课程的学习。

道路建筑材料课程中，孙老师不单单仅教授书本上的知识。而且不断为学生补充很多书上没有提及的知识，且不断鼓舞学生收集最近的资料，学会自主分析。读取到咨询中最有用的信息。道路建筑材料课程涵括范围大。然而老师却深入浅出的让学生用最简单的方法去理解。接受最有用的咨询。使学生在该专业课程上专业的认识不断加深。眼光不断开阔。现在以具备一定的专业认识。

从大三到大四这段时间，我们已经很少做课后作业了，不过孙老师还是给我们布置了几次课后习题，虽然一部分呢同学叫苦喊天，不过这些习题都是以后工作中会经常遇到的重难点，对于以后我们去考建筑师证也是非常有帮助。在第一次布置的关于细集料的筛余百分率的计算题，我没有去仔细做，就看了一遍例题，然后跟着例题一步一步解下来，但没有深入的去思考为什么，导致了在考试中，我看见了与这道题相似的题，不能百分百的去拿分，让自己丢掉了一些分数。现在想想，心里还是有些后悔，当初若是认真听讲并且多做几次例题与习题就不会有这种情况发生了。老师布置的习题或多或少都在试卷中出现了，很多习题我都不怎么会，然后通过百度了解了解法，而通过百度也发现了这些习题很多都是在一些建筑师或者一些职称考试中出现，现在才觉得老师用心良苦，我周围的很多同学都在准备考二级建造师证，我相信这些对他们是很有帮助的。并且通过课后作业，也可以对一些怎么学习的同学起到一个督促的作用。

做实验是个很令人兴奋也令人焦急的过程，因为其实做起来要花不少时间，有些实验上有时候做更多是需要人的耐心的。例如细集料的筛分，需要几个人重复的称量，筛分。混凝土实验则需要同学们不怕脏累。拌制混凝土需要同学们的配合才能完成。虽然实验比较幸苦，但是当做完一幅属于自己小组的混凝土构件时还是会令人非常高兴。而在后面的混凝土强度测试实验中，这些实验混凝土发挥了他们应有的作用。让我们测试了混凝土的强度，也了解了强度机的使用。

这门课程的最大特点是要课内外结合。这门课程开始的时候我们几乎没有机会去真实了解水泥，混凝土，沥青等施工材料，这些材料虽然在生活中随处可见，但在此之前对这些材料的认识都仅仅是修房子，修路之类。没有过多的去思考这些材料的本质以及它们的使用范围。通过实验，让我们对材料有了更多直观的认识，也激励着我以后对自己所要从事工作的信心。

在道路建筑材料的的学习当中。老师不断鼓励我们自主学习，通过这个学期的学期，培养了我们动手的能力，也让我们更多的去思考这个学科所开创的目的，现在我对这些道路建筑材料有了很多新的认识，不管是在课堂上还是在自习室中，每次翻阅这本书都会有新的发现，在整个实验中也加深了我们的动手能力，让我们对材料有更多直观认识，这些经验对我们以后的工作是有莫大的帮助。在孙老师的课堂上，我还学习了很多书本上没有的知识，像认真的工作态度，严谨的教学理念，在此也深深的感谢孙玉恒老师。

✦ 病理学疾病心得体会 ✦

2016年临床执业医师《病理学》考试大纲

病理学是研究人体疾病发生的原因、发生机制、发展规律以及疾病过程中机体的形态结构、功能代谢变化和病变转归的一门基础医学科学。下面为大家提供的是临床执业医师的《病理学》考试大纲，希望能帮助到大家!

2016年临床执业医师《病理学》考试大纲已经顺利公布，请广大临床执业医师考生参考：

✦ 病理学疾病心得体会 ✦

病理学切片总结（第一季）

写在前面：

病理切片考试距现在也不远了，为了方便更多的同学更好地认识切片，准确地识别并说出其典型特征，特制作该文档，并配以图片进行说明。有些图片并不能直接显示出最具典型的部位，因为有些切片标本质量不高，敬请谅解。这是第一季，因为后续还会有各种切片的展示，敬请期待„„

请将以下标本的序号及对应的病症记在书中，以便考试前使用：

02-肾小管上皮水肿

03-脂肪变性

04-脾小动脉玻璃样变

06-肉芽组织

07-慢性肝淤血

09-混合性血栓

10-血栓机化

11B-脾贫血性梗死

14-纤维素性胸膜炎 16-蜂窝织炎性阑尾炎

18-伤寒淋巴结

19-鼻息肉

22-鳞状细胞癌

28-黏液腺癌 31-平滑肌瘤

32-血管瘤

33-海绵状血管瘤

一、肾小管上皮细胞水肿

放大：4x10倍放大：10x10倍放大：40x10倍

肾小管上皮细胞水肿的切片可见肾小球周围的肾小管有些细胞体积大，染色淡红，即为病变部位（请看放大40x10倍图片）。近曲小管上皮细胞明显肿胀，向管腔内突出，使腔狭窄且层次不齐，细胞浆内充满红染颗粒。有的胞浆崩解脱落入管腔。细胞核结构清晰。

◎辨认要点：①看到肾小球，断定切片取自肾脏→②在中倍镜或高倍镜下，看到肾小管细胞明显肿大→③直接下结论：肾小管上皮细胞水肿。

二、肝脂肪变性

放大：4x10倍放大：10x10倍放大：40x10倍

肝脂肪变性的切片可见肝小叶结构存在，在一些小叶的肝细胞胞浆中出现大小不等的圆形空泡，空泡的边缘清楚，有的空泡较大，将核挤于一边。◎辨认要点：①低倍镜下不明显，直接调至中倍镜或高倍镜→②看到许多空泡样结构，直接断定：肝脂肪变性

三、脾小动脉玻璃样变

放大：4x10倍放大：10x10倍放大：40x10倍

放大：4x10倍放大：10x10倍放大：40x10倍

上图所示的两组标本皆为脾小动脉玻璃样变，镜下的形态有部分差异，这与切片取材有关。以下面的一组图片为例，可见脾被膜增厚，脾小梁增粗，脾小体体积缩小，脾窦扩张充血，脾小体中央动脉及小梁内的小动脉壁增厚，管腔变小，在内膜下可见均匀红染无结构的物质。

◎辨认要点：①中倍镜或高倍镜下看到：脾小动脉呈均质红染；小动脉管腔狭窄；管壁增厚→②断定：脾小动脉玻璃样变

四、肉芽组织

放大：4x10倍放大：10x10倍放大：40x10倍

肉芽组织表面有一层炎性渗出物，其下可见大量新生的毛细血管向表面垂直生长，其间有成纤维细胞。深部的血管较少，成纤维细胞成熟为纤维细胞，并有胶原纤维形成，组织中可见少量炎性细胞浸润。

◎辨认要点：①中倍镜或高倍镜下看到：有新生毛细血管平行排列；纤维母细胞分布于毛细血管之间；炎性细胞浸润→②断定：肉芽组织

五、慢性肝淤血

放大：4x10倍放大：10x10倍放大：40x10倍

慢性肝淤血的切片。肝小叶内中央静脉及其周围肝血窦扩张，其中充满红细胞；中央静脉周围肝索萎缩，小叶边缘的肝细胞轻度脂肪变性。

◎辨认要点：①低倍镜下看到“红白相间的条带”（见图：放大4x10倍）→②中倍镜或高倍镜下看到肝索变细，肝血窦扩张→③断定：慢性肝淤血

六、混合血栓

放大：4x10倍放大：10x10倍放大：40x10倍

混合血栓的切片为部分动脉管壁，内膜面附有血栓，外膜面附有脂肪组织，血栓呈波浪层状结构，由粉染细颗粒状血小板组成分支状小梁，梁边缘附有中性白细胞，血小板、梁之间有纤维蛋白网，网罗许多红细胞。

◎辨认要点：①低倍镜或中倍镜下：粉染均匀的血小板梁→②高倍镜下：血小板、梁之间为充满红细胞的纤维素网和中性粒细胞（见图：放大40x10倍）→③断定：混合血栓

七、血栓机化

放大：4x10倍放大：10x10倍放大：40x10倍

血栓机化与再通的切片显示动脉血栓内较多毛细血管形成的小腔隙及散在的成纤维细胞、纤维细胞、炎细胞。血栓内散在大小不等的不规则腔隙，紧靠血管内膜见一大的腔隙，部分腔隙表面覆盖内皮细胞，有的内含红细胞（再通）。

◎辨认要点：①低倍镜：见一管腔结构，腔内红色部分首先想到是血栓→②中倍镜或高倍镜：见到紧靠血管内膜有较大腔隙（见图：放大40x10倍），部分腔隙表面覆盖内皮细胞，有的内含红细胞→③断定：血栓机化

八、脾贫血性梗死

放大：4x10倍放大：10x10倍放大：40x10倍

上图是脾贫血性梗死的切片，很抱歉，没有拍到梗死区。这一切片的特征是：梗死区细胞坏死，细胞核分别出现核固缩、核碎裂、核溶解现象。原有的轮廓隐约可见。梗死区与正常脾组织分界处有充血出血及炎细胞浸润带。梗死区与正常组织有明显分界。

◎辨认要点：①低倍镜：在正常组织部分，我们可以见到脾小体，确认切片材料取自脾→②低倍镜或中倍镜进一步观察边缘部位，发现有一部分区域与其他部分颜色不同，较为浅淡→③转至高倍镜，看到颜色浅淡区域无明显细胞核结构，即为梗死区。断定：脾贫血性梗死。

九、纤维素性胸膜炎

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纤维素性胸膜炎的切片可见胸膜表面附有大量粉染网状的纤维素，其间网罗着中性白细胞碎片，因渗出物挤压胸膜下肺组织肺泡萎陷，呈裂隙状。

◎辨认要点：①低倍镜或中倍镜：可见许多细小的腔隙，似压缩状肺泡，初步认定为肺部组织→②高倍镜；可见有些腔隙附有大量粉染网状的纤维素→③断定：纤维素性胸膜炎

十、蜂窝织炎性阑尾炎

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蜂窝织炎性阑尾炎的切片为阑尾横切面，黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层均充血，结构疏松，有大量中性白细胞弥漫浸润。阑尾腔内有脓性渗出物，部分黏膜上皮坏死、脱落。浆膜面附有少量纤维素及脓细胞（变形、坏死的中性白细胞）。

◎辨认要点：①先肉眼观察该切片，可见一管腔结构→②低倍镜下：清晰可见四层结构，有大量白细胞浸润→③高倍镜下：腔内有脓性渗出物，黏膜有坏死，浆膜面附有少量纤维素。断定：蜂窝织炎性阑尾炎。

十一、伤寒淋巴结

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伤寒淋巴结的切片显示淋巴结肿大充血，正常结构不清，呈巨噬细胞增生为主的炎症病变，伴有淋巴细胞及少量中性白细胞浸润。巨噬细胞呈圆形或椭圆形、体积较大，胞浆丰富呈淡粉色，胞浆内有吞噬的坏死细胞碎片，淋巴细胞及红细胞，核呈肾形或椭圆形，染色质疏松呈网状，又称伤寒细胞。

◎辨认要点：①伤寒细胞常聚集成团，形成伤寒小结；小结内可见巨噬细胞、淋巴细胞。→②断定：伤寒淋巴结

十二、鼻息肉

放大：4x10倍放大：10x10倍放大：40x10倍 鼻息肉的切片可见鼻黏膜上皮及间质增生突起呈息肉状，息肉表面被覆假复层纤毛柱状上皮，间质含多数扩张腺体，腔内含分泌物及脱落的上皮细胞。间质疏松水肿，血管扩张、淋巴细胞、单核细胞及浆细胞浸润。

◎辨认要点：①低倍镜下：与脾相似，但是间质有很多扩张的腺体，排除脾的可能。注意看边缘，是一层上皮细胞→②转至中倍镜或高倍镜：仔细查看标本的边缘，很明显是假复层纤毛柱状上皮→③断定：鼻息肉

十三、鳞状细胞癌

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上图所示的标本为鳞状细胞癌。低倍镜下：见鳞状上皮癌变突破基底膜向深部纤维结缔组织纤维组织中浸润，形成条索状即癌巢，癌巢之间为肿瘤间质。

高倍镜下：癌巢内瘤细胞与正常鳞状上皮细胞相似，但细胞大小不一，形态各异，核较大，呈立方形或柱状，相当于基底层细胞，靠近里层及癌巢中心的大部分细胞色浅而大，核呈圆形或卵圆形，其形态与棘层细胞相似，有时可见到细胞间桥，癌巢中心之细胞扁平或形态不清，染成一片粉红色，核大都消失，似角质层细胞，称为癌珠（角化珠）。

◎辨认要点：①低倍镜下：癌细胞形成大小不等、形状不

一、排列不规则的腺样结构、癌巢→②高倍镜下：与正常腺体有共壁现象*，癌细胞有病理性核分裂象→③观察到“角化珠”。断定：鳞状细胞癌。

十四、黏液腺癌

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黏液癌细胞排列分散，胞质内有大量黏液，呈空泡状，核被挤于细胞一侧，使癌细胞成为印戒状，称印戒细胞，部分区域因黏液过多而致细胞破裂，黏液溢于组织间形成黏液湖，黏液湖中可见少数癌细胞，此癌呈浸润性生长。

◎辨认要点：①低倍镜下：请尽可能地寻找有腺体的部位，然后转至中倍镜或高倍镜→②高倍镜下：寻找有空泡的部位，仔细辨别是不是印戒细胞，如果是，直接判断：黏液腺癌。

十五、平滑肌瘤

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瘤细胞分化成熟，与正常平滑肌细胞极相似，细胞呈梭形，呈束状排列，走行方向杂乱，核呈短棒状，横切为圆形，未见核分裂，间质为纤维结缔组织和血管，在苏木素-伊红染色的切片中，瘤细胞与纤维间质不易区分，瘤结节周围有一薄层包膜，与子宫壁正常平滑肌组织分界清楚。

◎辨认要点：①中倍镜或高倍镜下：瘤细胞束状或漩涡状排列。瘤细胞呈长梭形，与正常子宫平滑肌细胞相似。→②断定：平滑肌瘤

十六、血管瘤

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血管瘤的肿瘤位于表皮下，与周围组织界限较清，有部分包膜，肿瘤由大量大小不等的毛细血管构成，管腔内被覆一层内皮细胞，细胞无间变，与正常毛细血管相似，但血管数量较多，且排列紊乱。

◎辨认要点：①中倍镜下：可见许多细小的血管腔，数量较多，排列紊乱→②断定：血管瘤

十七、海绵状血管瘤

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瘤组织由大小不等之血窦及血管腔组成，内充以血液，窦内壁衬以内皮细胞，血窦间有一层纤维结缔组织（间质）相隔。

◎辨认要点：①低倍镜或中倍镜下：上皮细胞不连续；由扩张的海绵状血窦构成，充满红细胞→②断定：海绵状血管瘤

✦ 病理学疾病心得体会 ✦

临床表现：

常见于青少年，发展慢，病程长，青春期后可停止，也可缓慢发展;上颌骨多见;X线照片

存在两处以上的病变，伴有皮肤的色素沉着。

皮肤的色素沉着和性早熟等内分泌异常是本病的特征，常伴有垂体前叶的腺瘤。

多骨性骨纤维异常增生症合并皮肤色素沉着及性早熟者称为Albright综合征或褐色斑综合征。

病理变化：

肉眼：颌骨膨胀，剖面骨皮质变薄，骨髓腔被灰白色的结缔组织代替，可见出血和囊性变。松质骨、皮质骨界限不清。

镜下：

(1)病变区纤维组织增生，其中含有幼稚的骨小梁。

(2)骨小梁形态一、粗细不等，类似“C”，“V”，“L”等英文字母。

(3)骨小梁周围无层板状结构，排列紊乱，周围有较厚的骨样组织。

(4)可见散在的成骨细胞。

(5)增生的纤维组织内富含血管，有时可见软骨岛及破骨细胞。

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        病理学中名词病因有哪些相关词汇？下面是小编为你整理出来的关于病理学中名词病因的解释，希望对你学习有所帮助！

中医学认为，病因就是导致一种疾病发生的原因。它包括致病因子和条件。流行病学中的病因一般称为危险因素，是指使疾病发生概率升高的因素，这里的危险是指不利事件发生的概率。

1词语概述编辑

1.中医概念：

中医理论认为，凡能导致疾病发生的原因，即称为病因。

2.流行病学的病因概念：

在流行病学中的病因一般称为危险因素，是指使疾病发生概率升高的因素，这里的危险是指不利事件发生的概率。

2病因分类编辑

人类疾病原因主要可分为：内因、外因和内外因。但是，第一原因就是饮食不合理，几乎都是盲吃，想吃什么就吃什么，没有科学性可言，必定世界上每一种食物都有药物作用，怎能盲吃呢?食物是生命的物质基础，不吃饭就会死亡，不会吃饭、吃的不科学就会得病。有人长寿，可以活100-120岁，有的人则年龄很小就去世，内在体质天壤之别，其中根本原因就是长寿者膳食是巧合的科学食疗，而短寿、亚健康、病患者大多都是饮食结构不合理，某些食物太少或者过剩。世界卫生组织提出的健康四大基石，第一个就是膳食平衡是完全正确的。通过个性化科学食疗让人类少得病、不得病才可能健康、长寿。

1.中医分类：病因种类繁多，现代对病因的分类，是将致病因素与发病途径结合起来进行分类的方法，分为外感病因、内伤病因、病理产物形成的病因，以及其他病因四大类。即①外感病因-六淫、疠气(戾气、疫气);②内伤病因-七情(喜怒忧思悲恐惊)、饮食失宜(不节、不洁、偏嗜)、劳逸失度(过劳、过逸);③病理产物-痰饮、瘀血、结石;④其他病因-外伤、诸虫、药邪、医过、先天因素。

2.现代医学分类：可分为宿主和环境两大方面。

⑴宿主病因：

①先天的：包括基因、染色体、性别差异等;

②后天的：包括年龄、发育、营养状况、体格、行为类型、心理特征、获得性免疫、既往史等。

⑵环境病因：

①生物的：包括病原体、感染动物、媒介昆虫、食入的植物等;

②化学的：包括营养素、天然有毒动植物、化学药品、微量元素、重金属等;

③物理的：包括气象、地理(位置、地形、地质)、水质、大气污染、电离辐射、噪声、震动等;

④社会的：包括社会/人口(人口密度、居室、流动、都市化、交通、战争、灾害)、经济(收入、财产、景气)、家庭(构成、婚姻、家庭沟通)、饮食习惯、嗜好兴趣(烟、酒、茶、运动、消遣)、教育文化、医疗保健、职业(种类、场所、条件、福利、劳保设施)、政治、宗教、风俗习惯等。[1]

3病因研究编辑

病因学说在推动医学科学的发展上曾起过重大的作用，而成为医学观点的生物医学模式的组成部分。

1.单病因说

在单病因说的思想指导下，人们把病因归纳为：①生物因素，主要是各种病原微生物;②物理因素，如声、热、光、电、放射线等超过正常范围后均可致病，此外还有损伤;③化学因素，如农药、化学药品、各种营养要素等。

由于发现单单上述病因因素常常不足以引致疾病，人们认识到病因与宿主因素(如性别、年龄、遗传因素、免疫等)及环境因素(如自然环境、社会环境等)相互作用才能引起疾病的发生或流行。有学者将这三种因素的相互作用表示为：流行病学三角学说(Gordon)，Ront(1982)、冈田搏(1982)分别用图表示病原、宿主、环境三者的关系;Susser(1973)绘图(车轮模式)表示三者的关系.

随着科学的发展，人们逐渐认识到在疾病的发生、发展中，除生物因素外，社会因素、心理因素也起着重大作用，这种医学观点的发展，即现在被称为社会-心理-生物医学模式。

2.多病因说

随着对病因知识的积累，认识到多种慢性病或非传染病，甚至于急性疾病和传染病的病因并不是单一的。如结核病，由于缺乏营养、居住拥挤、贫穷和遗传因素等使身体对结核杆菌的易感性增高。在这种情况下，暴露于结核杆菌，才受到感染，此后结核杆菌侵袭组织才发生结核病。霍乱弧菌对于霍乱的发生也类似。这两种传染病的发生都不仅仅是细菌这一个因素所能引起的。至于其他许多疾病则情况更加复杂，远非Koch原则所能概括。可以有许多因素作用而引起一种疾病(如吸烟、高血压、高胆固醇血症对于冠心病)，也可以一种因素与多种疾病有关(如EB病毒与传染性单核细胞增多症、鼻咽癌、非洲儿童恶性淋巴瘤;吸烟与肺癌等多种癌症、冠心病等)。随着认识的深入，逐步形成“多病因说”或“多因多果病因说”。

3.充分病因和必需病因

充分病因和必需病因在上述诸多因素的综合作用后一定引起(或引发)该疾病，这个综合就是充分病因(sufficientcause)。当缺乏某因素即不会引起该病，这个因素被称为必需(必要)病因(necessary cause)。每个充分病因的综合中必然包含有必需病因，如没有结核杆菌就不会发生结核病，没有伤寒杆菌就不会引起伤寒，结核杆菌和伤寒杆菌就分别是结核病和伤寒的必需病因。必需病因的作用在时间上必须在疾病发生之前。

在许多疾病(特别是一些慢性非传染病)，既未发现充分病因，又未发现一个必需病因。例如，肺癌病人大多数有吸烟史，但也有既不吸烟又无被动吸烟的;吸烟(或被动吸烟)的人有些发生肺癌，但多数吸烟的人吸烟数十年并未发生肺癌。根据前述条件，吸烟既不是肺癌的必需病因，又不是其充分病因，只是肺癌的多病因中的一个，是其充分病因综合中的一员。

4.从流行病学角度看病因

流行病学从群体观点出发，从控制疾病、预防疾病的策略出发，认为当其他因素在某人群中不变时，某因素在该人群中增加或减少后，某病在该人群中的发生也增加或减少，则该因素可以被认为该疾病的病因。这种认识在疾病防制上有很大的实际意义。随着吸烟率、吸烟量、吸烟年限的增、减，肺癌发病率即增、降。虽然吸烟这个因素尚不完全满足作为肺癌的必需病因及充分病因的条件，但流行病学可以认为吸烟是肺癌的病因，而且是肺癌已知病因中最重要的一个，是肺癌充分病因综合中一个最强有力的因素。即或肺癌充分病因综合中其他成分均不改变的情况下，停止吸烟就可使肺癌发病率明显下降。因此，不必等待把某种疾病的充分病因综合中的各成分均探讨清楚再进行防制，而一旦清楚了某成分的病因作用(指流行病学角度，而非发病机制)，即可针对该病因采取措施降低该病的发病率。比如，远在结核杆菌被发现前，针对结核病的其他病因成分采取措施，就使结核病死亡率明显下降;在霍乱弧菌被发现前30年，即采取改善饮水供应措施以控制霍乱流行。

1、病因的各因素，从流行病学观点，有四类因素在疾病病因中起作用。它们每种都可能是必需因素，但每种单独则很少是引起某种疾病或状态的充分病因。它们是：

(1)易患因素(predisposing factors)：如年龄、性别、过去的疾病可以形成对某病因的易感状态。

(2)诱发因素(enabling factors)：如缺乏营养、低收入、居住条件不良及医疗保健不宜等可促发疾病。相反的状况又有助于疾病恢复、维持健康。

(3)速发因素(precipitating factors)：如暴露于某特异病原因子(agent)或有害因子能促进发病。

(4)加强因素(reinforcing factors)：屡次暴露于致病因子或做不适宜的重工作，可以加重已发生的疾病或状态。

2、危险因子(risk factors)把那些与疾病的发生有正联系，但其本身又不是充分病因的因子称为“危险因子”。一种危险因子(如吸烟)可能和许多种疾病有联系，而一种疾病(如冠心病)又可能与许多危险因子有关。流行病学目前已可以测定每种危险因子在该疾病发生中作用的大小，以及消除一种危险因子后可使该病减少多少，在实施一些疾病预防规划中，危险因子是一项很有实际意义的概念。

3、病因的相互作用(interaction)：

当两种或多种病因共同起作用时，其作用大小有两种可能：一种是类似这几种病因分别作用的相加;而常见的则是其大小高于这几种病因分别作用的相加。比如，冠心病的三个主要病因(吸烟、高血压、高脂血症)均具备时，冠心病的发病率，远比仅具有一种病因的三项发病率之和为高。吸烟与暴露于石棉尘均是肺癌的病因。无两因素时肺癌死亡率为11/10万，吸烟者为123/10万，仅暴露于石棉尘者为58/10万，而既吸烟又暴露于石棉尘者则为602/10万(Hammond等，1979)，远远高于181/10万(123 58)。吸烟妇女，暴露于烹调煤烟4×104小时，有职业性暴露及肺部疾患史者肺癌发病的比数比(OR)为不吸烟、无职业暴露及肺部疾患史，但有3×104小时暴露于烹调煤烟者的50倍。

因此，消除一种病因就可以大量减少发生该病的可能。

4推导过程编辑

病因推导是确定所观察到的联系是否可能为因果联系的过程，包括病因的判断。 在病因推导时必须先排除虚假的联系及间接联系。这两种联系是由各种偏倚、混杂(混淆)、机遇(chance)而引起。

因此，在推导是否因果联系时，必须仔细审察得到有联系结果的研究是否有偏倚(如选择偏倚、测量偏倚等)、混杂，是否由机遇形成。病因推导步骤可以图7-3表示。

1964年美国卫生署长在判断吸烟与肺癌的联系的性质时，应用了系统的研究方法。1965年Hill进一步研究而发展了此步骤。目前一般均遵循他们制订的步骤与标准判断因果联系。

5研究方法编辑

病因步骤

病因是个重要问题，实验医学、临床医学、流行病学均应用自己的 确定-可能的病因与疾病关系的步骤

方法对病因进行探讨。这三大方法各有所长、各有特点，紧密协作，才易于探讨病因。 流行病学探讨病因是从群体水平，用疾病在人群中分布的资料进行现场观察及现场实验，最接近于人群的实际情况。因此，对疾病病因的研究在很大程度上取决于流行病学研究。流行病学可为临床及实验研究提供病因线索，而实验医学及临床医学对病因的研究结果，还要根据流行病学研究做最后判断。如1963年河北省南部洪水后发生的不明热症，根据临床判断为副伤寒或流行性感冒，但该病的流行病学特点不支持这种判断，(耿贯一，1963)从而提出钩端螺旋体病的判断(尽管在那以前河北省南部没有发现过钩端螺旋体病)，实验室检查后来证实了流行病学的判断。实验室研究发现可能致癌物种类非常多，WHO提出由流行病学研究最后判断，而将这些致癌物种类的数字大加减少，而且更符合实际。

研究方法

病因假设形成的途径，均要先形成病因假设，然后再加以验证。流行病学形成的病因假设(说)是根据自己的、别人的经验，疾病的自然史，已知的影响因素等而形成。在形成病因假设时，一般可遵循下列途径(MacMahon等)。

1、求同法

(method ofagreement)如果多种不同情况与某种疾病的存在有联系，而在这多种情况均有一个共同的因素，则这个因素很可能为该病的病因。如氟斑牙患病率高的地区，饮水氟含量高，而患病率低处则饮水氟含量低。饮水氟含量高则可能为氟斑牙的病因。

2、求异法

(method ofdifference)如果有A、B两种情况，某病的发病率在A显著高于在B，在A有某因素(F)，在B没有该因素，则F很可能是该病的病因。如肺癌发病率在吸烟者显著高于在不吸烟者，说明吸烟可能是肺癌的病因。

3、共变法

(method ofconcomitant variation)当某个因素(F)出现的频度或强度发生变化时，该病发生的频率与强度也变化，则F很可能是该病的病因。如海豹肢畸形(phocomelia)随反应停(thalidomide)上市量的增减而增减。在温州地区研究发现“散发性脑炎”的发病数，随四咪唑和左旋咪唑上市量而变化，从而怀疑该药物与“散发性脑炎”的发生有关。

4、类推法

(method of analogy)当一种疾病的分布与另外一种病因已清楚的疾病的分布相似时，则这两种病可能有共同的病因。如前文所述河北省1963年流行的“不明热”被判断为钩端螺旋体病，就是根据共分布特点而作。

除上述四种方法外，如果一种疾病有多种可疑的病因，而其中多种已被排除，仅余一种可能时，则此因素是该病的病因的可能性就大大增加。

6研究偏倚编辑

偏倚是在研究中(从设计到执行的各环节)的系统误差及解释结果的片面性而造成的，使研究结果与其真值出现了某些差值。因为它是由系统误差所造成，加大样本并不能使之减少。一旦造成事实，则无法消除其影响。因此，必须认识偏倚，从设计起直到整个研究过程均要加以控制。病因研究中的偏倚有10种以上，它们可以归纳为选择性偏倚、信息(测量、观察)性偏倚及混杂(混淆)性偏倚。

1.选择性偏倚

(selection bias)

在选择研究对象时，试验组和对照组的设立(纳入标准)不正确，使得这两组人在开始时即存在处理因素以外的重大差异，从而产生偏倚。常见的主要有：

2.就诊机会偏倚

(入院率偏倚，admissionrate bias)由于疾病严重程度不同、就医条件不同、人群对某一疾病的了解和认识程度不同等原因而使患不同种类疾病的人(或有某种特性者)的住院率不同。从医院选取对照时，如果没有注意到此点，则可引起偏倚。此种偏倚首先由Berkson发现并记述，因此，将此种偏倚又称为Berkson偏倚或Berkson谬误(fallacy)。

3.现患病例及新发病例偏倚

(prevalence-incidencebias，又叫Neyman bias)此种偏倚易出现在病程较短的严重致死性疾病，如心肌梗死，部分病例在送到医院前已死亡，如果只以存活的现患病例为对象，研究某因素的作用，必然产生偏倚。这些死亡病例通常未计入心肌梗死总发病人数中，以至于所报道的患病数少于实际的发病数。又如，在病例对照研究中有意或无意排除(或加入)某些病例，也可出现偏倚，如研究吸烟与肺癌的关系时，对照组包括了慢性支气管炎和冠心病，由于此二病均与吸烟有关，所以吸烟与肺癌的OR减低，甚至于看不出吸烟作为肺癌的病因作用。患病后改变生活习惯也可以使用病例对照方法探讨病因出现偏倚，如患肺癌后戒烟，患高血压后将饮食口味调淡、不吃动物脂肪(肥肉)、适当增加体力活动等等，都可在病例对照研究中使这些因素的病因作用被抵消。又如，乳腺癌与利血平关系的病例对照研究，在对照组中排除了心血管病人(其中有相当多的高血压病人，他们服用利血平)，所以得出利血平是乳腺癌的危险因素的结论。另一个研究将全部病例均纳入，则未发现此相关。

4.检出信号偏倚

(detectionsignal bias，unmasking bias)某因素如能引起或促进某症候(与所研究疾病的体征或症状类似)的出现，使患者因此而去就医，这就提高了该病的检出机会，使人误以为某因素与该病有因果联系。这种虚假联系造成的偏倚称为检出信号(或检出症候)偏倚。如，曾有研究发现子宫内膜癌与绝经期服用雌激素有关。这个研究结果是因为绝经期妇女服用雌激素会引起不规则子宫出血，因此而就医，得到检查子宫内膜的机会较多，从而增加了发现子宫内膜癌的机会。不服用雌激素的子宫内膜癌常无明显症状，发现机会较少。以刮宫或子宫切除作为诊断子宫内膜癌的诊断时，绝经期服用雌激素的OR为1.7，而以子宫出血就诊者的OR为9.8，二者相差悬殊。显然，以子宫出血就诊增高了OR。此类偏倚即检出信号偏倚。

4.无应答偏倚

(non-responsebias)即研究对象对研究内容产生不同的反应而造成的偏倚。如用通信方式调查吸烟情况，不吸烟者与吸烟者的应答率可以相差悬殊。无应答者的暴露或患病状况与应答者可能不同。如果无应答者比例较高，则使以有应答者为对象的研究结果可能存在严重偏倚。所以在研究报告中必须如实说明应答率，并评价其对结果可能造成的影响。与一部分人无应答相反的情况是有一部分人特别乐意或自愿接受调查或测试。这些人往往是比较关心自身健康或自觉有某种疾病，而想得到检查机会的人。他们的特征或经历不能代表目标人群。由此造成的偏倚称为志愿者偏倚(volunteer bias)。

总之，无论什么原因使观察组与对照组成员不是来自同一总体，即可造成除研究因素以外的有关因素在两组分布不均衡，从而造成选择偏倚。

5.衡量偏倚

(measurement bias)或信息偏倚(information bias)

对观察组和对照组进行观察或测量时存在频度和(或)强度的差异，而使最终判断结果时出现偏倚。在非盲法观察时，由于观察者知道谁在观察组，、谁在对照组，更易出现此种偏倚。

6.回忆偏倚

(recall bias)特别是在病例对照研究中，需要被观察者回忆过去的情况(甚至久远的情况，如癌的病因学研究)，回忆的准确性会受到影响。病例组可能回忆仔细(特别是当怀疑某因素与某病有关时，如吸烟、被动吸烟与某些癌的关系，口服避孕药与下肢血栓性静脉炎、服雌激素与子宫内膜癌等)，而对照组回忆则可能不那么仔细，尤其当研究者屡次提醒病例组有否这些因素时(诱导其回答，更容易出现偏倚-寻因性偏倚)。有时某种症状或状态的存在会诱导产生或加强其与某种因素的联系，如前段所举子宫内膜癌，得出与口服雌激素有联系的结论即属此，称为疑因性偏倚(exposure suspicion bias)。

7.疑诊偏倚

当观察者已知被观察者的某些情况时，在研究时会自觉不自觉地侧重询问、检查有关情况(如对服口服避孕药的妇女，仔细检查其有无下肢血栓性静脉炎，而对有下肢血栓性静脉炎的妇女仔细询问其口服避孕药的历史)就可能得出二者有联系的结论。但实际上可能是偏倚所致。

8.沾染偏倚

(contaminationbias)对照组成员有意或无意应用了试验组的措施。如用低钠盐减少钠摄入与高血压关系的研究时，对照组成员同样可以购得低钠盐(因接受宣传后认为低钠盐可以防止高血压)，从而使判断结果时出现偏倚(沾染性偏倚)。试验组成员有意或无意接受了研究因素以外的措施，而使结果有利于试验组，称为干扰。干扰与沾染最容易在非盲法观察的条件下发生。

7混杂因素编辑

混杂(淆)因子存在时，在分析结果时可能错误地把某一因素当成某一结果的原因。即是存在混杂偏倚。前节曾谈到混杂因子。

混杂偏倚使研究结论不能反映真实的因果联系。这种偏倚的产生常常是研究者专业知识局限，不了解混杂的存在，或者虽然知道，但忽略了其存在。混杂偏倚常常在资料分析阶段显露出来。因而一旦认识后是可以设法纠正的。

①不是要研究的暴露因素，而是研究过程中常规地被收集起来的(如年龄、性别、吸烟、饮酒等生活习惯)，是一个外部变量(extraneous variable);

②是对研究的疾病的危险因素，或通过其他危险因素而间接起病因作用;③它与所研究的暴露因素之间有统计学的联系，但二者又是独立存在的。

应结合专业知识去考虑本次研究的结果，可能有什么混杂因素夸大或缩小了其效应指标(RR或OR)。根据可能的混杂因素分析校正的(adjusted)RR或OR(记为aRR或aOR)，以与最初所得到的粗的(crude)RR或OR(记为cRR或cOR)比较。如果aRR与cRR或aOR与cOR相近似，则此因素非混杂因素，如相差大则为混杂因素。最常用的方法为按可疑的混杂因素进行分层分析。即是将有此因素的作为一层来比较其RR或OR，而将无此因素的作为另外一层来分析。也可以比较分层前后x2值，此时用Mantel-Haen-szel法比较。如分层前后无差别，则表示分层因素非混杂因素。还可比较分层校正前OR(cOR)与校正后OR(aOR)，如有差异说明分层因素为混杂因素。

8推断标准编辑

联系的强度、联系的时间性、联系的特异性、联系的可重复性、剂量反应关系、联系的一致性、联系的合理性、实验证据、相似性

✦ 病理学疾病心得体会 ✦

1.血栓的形成: 在活体的心脏或血管内,血液有形成分形成固体的过程

2.动脉瘤:粥样斑块底部的中膜SMC(平滑肌细胞)发生不同程度的萎缩和弹性下 降,在血管内压力的作用下,动脉壁局部膨出,形成动脉瘤

3.室壁瘤:心肌梗死的梗死灶机化形成瘢痕而失去弹性,在心腔内压力的作用下 向外膨出形成室壁瘤

4.后壁空洞:肺内有一个或多个厚壁空洞,光镜下可分为三层,内层为干酪样坏死 中层为结核性肉芽组织,外层为纤维结缔组织

5.肺气肿:是指呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡因过度充气呈持久扩张, 并伴有肺泡间隔破坏,以致肺组织弹性减弱,容积增大的一种病理状态

6.玫瑰疹:伤寒病患者皮肤因菌血症时细胞栓塞出现淡红色小斑丘疹,称为~

7.肺肉质变:病变部位肺组织变成褐色肉样组织,称肺肉质变

8.脓肿:是细菌栓塞于器官毛细血管所引起,故又称栓塞性脓肿

9.新月体:在球囊壁层由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞形成多层细胞组 成的新月结构或环形结构

10.乙脑的炎症类型:化脓性炎 ,菌痢的炎症类型:变质性炎

11.伤寒的好发部位:回肠末段

菌痢的好发部位:直肠和乙状结肠

阿米巴的好发部位:盲肠,升结肠

肠结核的好发部位:回盲部

12.交界性肿瘤:一些肿瘤的组织形态介于良性肿瘤与恶性肿瘤之间,称~

13.碎片状坏死:位于汇管区或间隔交界处的肝细胞坏死,使小叶周边的肝细胞界 板呈虫蚀状缺损,常见于慢性肝炎

体积大,细胞质中有大量脂质空泡,其来源于单核巨噬细胞 或中膜平滑肌细胞

结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为~

16.蜂窝织炎：是指发生在疏松组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤，肌肉和 阑尾

孤立的、境界分明的球形干酪样坏死灶，直径 2-5cm，多为单个，常位于肺上叶

18.假膜：纤维素性炎发生在黏膜时，渗出的纤维素，中性粒细胞和其下的坏死 黏膜组织形成一层灰白色的膜状物

19.脑梗死：脑组织因缺血引起的坏死

吸收或脱落 ，机化与再通、血栓的`钙化

21.槟榔肝的病理变化

22.后壁空洞见于 慢性纤维空洞型肺结核

食管下段静脉丛、 奇静脉入上腔静脉，常致食管下段静脉丛曲张，易破裂而引起上消化道大出 血，是肝硬化患者常见的死亡原因之一

24.胃溃疡的好发部位 胃窦部

25.干性坏疽肉眼观的变化： 病变部位干枯皱缩，呈黑褐色，坏死组织与周围正 常组织之间有明显分界线

26.凝固性坏死显微镜下的特点： 坏死区细胞结构消失，但组织结构的基本轮廓 可保存一段时间

带状坏死外，有中度 碎片状坏死及特征性的桥接坏死。肝小叶内有纤维条索连接成间隔，但小叶 结构大部分完整保存

溃疡性胃癌：溃疡直径多在2.5cm以上，边缘堤状隆起，呈火山口状，质脆， 易出血

胃溃疡：溃疡通常为一个，圆形或椭圆形，直径多在2cm以内，溃疡边缘整 齐，状如刀切，底部平坦，溃疡周围黏膜皱襞因底部瘢痕收缩被牵 拉呈放射状，溃疡深浅不一，常达黏膜下层，深者可达肌层甚至浆 膜层，有时溃疡相应浆膜面有纤维素渗出，病程长着可与周围脏器 发生粘连

脑

肝、肾

31.血道转移怎么确定？

32.寄生虫感染病灶渗出的细胞是嗜酸性细胞

病毒感染病灶渗出的细胞是淋巴细胞

33.膜性肾炎肉眼观形态变化的特点是： 可见双肾肿大，颜色苍白，称为“大白 肾”，晚期则体积缩小，表面呈细颗粒状

34.绒毛心是怎样的：发生在心包膜的纤维素性炎，由于心脏搏动，渗出的纤维 素被牵拉成绒毛状附着于脏层心包膜表面，称~

肺、肠

36.间质性肺炎的病因是： 上呼吸道病毒感染向下蔓延所致

37.右心或体静脉栓子能栓塞哪个器官? 肺

38.组织再生能力最弱的是 心肌

39.高血压病变主要动脉血管的病变是 细动脉硬化

血流加快所致

41.病毒性肝炎气球性变性属于哪种变性？ 肝细胞变性

直肠静 脉丛曲张 、 脐周腹壁浅静脉曲张

43.动脉粥样硬化发生的位置是： 动脉内膜

44.高血压病人为什么要做眼底镜检查？眼底有唯一能够肉眼可见的视(细)动脉

皮下结节

46.阿米巴痢疾肠道溃疡的特点： 口小底大,烧瓶状溃疡

47.恶性肿瘤的生长方式:浸润性或外生性生长

转移途径:淋巴道转移 、血道转移 、 种植性转移

49.血栓形成对人体的影响

有利方面:1.止血作用：在血管损伤处血栓形成，有利于止血。2.预防出血：病变周围血管内的血栓形成，可以防止病灶内的血管破裂出血。3.防止炎症扩散：炎症病灶周围的小血管血栓形成，可防止病原体蔓延扩散。

不利方面:梗死。发生在静脉的血栓，则引起局部组织淤血、水肿、甚至坏死。粘连、变硬，形成慢性心瓣膜病。4.出血：DIC时微循环内广泛性微血栓形成，造成血液的低凝状态，引起全身广泛性出血。

✦ 病理学疾病心得体会 ✦

我们这次会议时间很短，但是主题突出，内容集中，研讨深入。这次会议是在全国高校思想政治研究会学术委员会的建议和指导支持下召开的。得到了教育部，湖北省教育厅和武汉大学以及政治与公共管理学院的大力支持，得到了我们了各位专家学者的大力支持。这次会议我觉得把它的特点概括起来，能概括为三个特点：

一是我们这次会议具有开拓性。这次会议是马克思主义理论一级学科博士授权点建立以后，第一次在思想政治教育二级学科博士点层面召开的一次会议。可能我们思想政治教育有很多专题的研讨会，但是明确以思想政治教育二级学科博士点在一定范围内召开这个会还是第一回。是一个良好的开端。那么这样一种思路，以及这种会议的召开对于今后我们在学科建设中，坚持以一级学科为平台，以二级学科为重点，开展思想政治教育研究将起到重要的推动作用。可以说这次会议的召开是一个良好的开端。大家都觉得像这样的会议以后有必要继续开下去。我想这个会议的召开对推动我们马克思主义理论学科的建设，尤其是思想政治教育学科建设的深化，将起到重要的作用。这是我想讲的第一点。

第二个特点是具有高端性。这是我们会议的第二个特点。这次会议我们已经强调指出是一次小范围高层次的研讨会。我们说了这样一个观点就是：重要的会议范围小，范围大的会议不重要。确确实实我们这次是一次范围很小，但是层次很高的学术讨论会。高层次的高端性的学术讨论。参加我们这次学术研讨会的有全国高校思想政治教育研究会学术委员会的主任副所长，国家重点学科重点培育学科的负责人，有我们具有马克思主义理论的一级学科博士授予权的思想政治教育博士点的负责人和代表，还有我们一些思想政治教育方面有长期研究和较强实力的学科代表和专家。所以这次会议应该讲对它的高层次高端性，使我们这次学术研讨有一定的权威性。那么我们这次会议还邀请了权威杂志《马克思主义研究》，《思想理论教育导刊》，《江汉论坛》，《武汉大学学报》等核心刊物，还有我们上海的《思想理论教育》和湖北的《学校党建与思想教育》等杂志，这都是一些很好的专业刊物，有的已经成了我们CSSCI刊物的拓展版。我们这些学术期刊的领导，编辑和专家的参加，对我们这次会议也是一个有力的支持。这次会议由于范围很小，所以讨论就更加深入，大家有更多发言的机会，互动的机会。学术性很强，学术的氛围很浓，而且越到后来学术氛围就越浓。今天我们吴潜涛老师和张澍军老师两个老师的讨论使我们掀起了一个高潮。张澍军老师用我们郑永廷教授的话说就是，越开越有点味道了。郑老师这句话我觉得就是渐入佳境，但是由于我们时间太短，这一天半的时间实际上我们都在进行紧张的学术讨论，可见这次大家都高度重视这次学术会议，抓的很紧。我觉得通过大家的讨论，应当讲都是有很大的收获。当然我们这个会按照郑老师的要求，我们只是迈出了一步，履行了一半的要求，这个范围我们是控制的比较小，后来适当的有所增加，但是这个没有个仪式，氛围好像不够浓，这还是有一点仪式，只是我们讨论互动的时间少了点，当然大家发言的机会都有，就是互动的机会少了。当然大家都发言也是一种互动，就是直接围绕一些观点的交流碰撞时间少了点，这是一种缺陷，我们希望今后这种类型的会议可以越办越好，在这个方面氛围越来越浓，在这个基础上不断向前推进。这是第二个特点。

第三个特点，我觉得这个会议具有创新性。这次学术研讨会是一次主题突出，研究深入，具有创新性的学术研讨会。我们这次会议的主题是在改革开放三十年之际，开展思想教育的创新与发展，既有对改革开放三十年来思想政治教育实践发展及学科建设的回顾，更有对思想政治教育理论与实践的现实分析。还有对思想政治教育理论创新与实践发展的一种展望。所以我们这次大家讨论发言的内容就很好的突出了这个主题，会议对思想政治教育理论前沿与实践前沿的问题进行了深入的探讨，有相当的深度，有很大的成效，与会者都深受启发。那么我觉得我们这次会议的主题思想政治教育的创新与发展分了三个问题。三个方面的问题都有我们一些专家发表了自己一些很好的见解。我想就这个方面简单说一下，我们这个主题下的第一个问题是关于思想政治教育学科创新与发展的探讨。在这个方面我们郑永廷教授就思想政治教育学科建设面临的危机及其应对对策的思考，郑老师刚也做了个很好的发言，就怎么样面对我们思想政治教育学科所面临的危机，然后采取有效地对策来推动我们思想政治教育学科的建设，发表了很好的意见，对学术建设具有指导性。而且有些东西用吴潜涛老师的话说，这些话应该整理出来要上网，要跟教育部的领导去报告。然后我们吴潜涛老师《关于思想政治教育的创新思路》的发言，也对学科建设的重要问题发表了自己的见解。我在会上也做了一个《关于思想政治教育发展新趋势的分析》，谈了些自己的一些初步的见解。《关于思想政治教育学科建设联系与区别的探讨》，《关于思想政治教育可以成为科学和如何成为科学》的发言探讨等等。这些都是我们对思想政治学科的建设有了更深一步的思考，对我们今后如何进一步深化和推动思想政治教育学科将起到重要的作用。这些有些是我听到的有些是我没听到的，不一定都概括准确了。这里我点一点，也不一定那么准确。

第二个专题的研讨，关于思想政治教育理论的创新与发展这个方面的探讨，这次有一批专家学者做了很好的探讨和发言，比如说，张澍军教授《关于思想政治教育历史形态的探索》，其实思想政治教育在阶级社会产生以前，有没有这个教育我觉得就是一个值得思考的问题。原始社会是否只有思想教育和道德教育，它有没有政治教育，它的政治教育和我们阶级社会的政治教育有什么区别，值得很好的研究。罗洪铁教授《关于思想政治教育规律的探索》，我们沈壮海教授一个全面的发言就是《关于思想政治教育的返本开新》，石书臣教授的《关于思想政治教育本质的探讨和思考》，祖嘉合教授、万美容教授《关于思想政治教育方法论的思考》等。我觉得祖老师这个方法论的思考也属于思想政治教育的理论问题，万老师结合他的博士论文也谈了自己的看法等等。这方面研究标志着一个很可喜的现象，我们已经进入到思想政治教育理论中的一些突出问题，来进行深入的探讨，发表自己的见解，这已经不是泛泛而论，这是我们思想政治教育理论的深化，学术研究的深化。对我们基础理论的创新以后也将产生积极的影响和重要的作用。

第三个方面的问题是关于思想政治教育实践的创新和发展。这次我们学术研讨会有一大批专家和学者也围绕着这个问题进行深入的探讨。比如说，张耀灿教授《关于改革开放三十年来高校思想政治教育的整合发展》，张老师对这个问题的最新思考，这个方面怎么进行整合发展也是一个新的思考。黄钊教授《关于我党三十年来在观念大变革方面取得的巨大成就》的系统梳理，也有非常重要的价值。他从观念变革的角度，总结了改革开放三十年来思想政治教育的.重大变化。高国希教授关于《思想政治教育的理论方法内容的探讨》，卢黎歌教授关于《思想政治道德十年素质嬗变及其规律性》的探讨，余玉花教授关于《思想道德修养方法，课程体系和课程定位》的思考，李辉教授关于《思想政治教育现代性的反思》，刘云林教授关于《思想政治教育合理性的思考》等等，这里不一一列举了。

这里结合思想政治教育的实践，把握思想政治教育的前沿问题，进行理论探讨，提出了自己新的理论和见解。对于我们推动思想政治教育实践的深入，深化和发展，对思想政治教育的科学化，起到了积极地作用。所以我对我们这次学术研究的成果，做了个简单的分析，就是三个方面。结合三个方面的专题，我们与会的专家学者，都有所分工，有所侧重，进行了比较深入的探讨。我想这几个方面的探讨，给了我们与会的专家学者包括学生以很大的启发，都感到深受启发，感到对自己视野的开阔，研究的深化学习质量的提高，都感到了有帮助。这样一次学术研讨会必将推动思想政治教育的研究与思考，促进思想政治教育发展与创新，这次会议必将在我国思想政治教育建设上打下它的烙印。这次会议的成功举办得益于各级领导的高度重视和支持，得益于全体与会的专家学者的高度重视，共同参与和学术互动，得益于我们权威核心期刊杂志的领导和专家的支持，得益于我们会议主办单位，办会人员，我们的老师同学和学生的辛勤劳动热情服务。在此一并向大家表示最衷心的感谢。

我想说明一点，这次会议送了一些书籍，我们自己老师写的书，给我们各位代表主要是就教于大家。我们这些学术研究成果，是老师写的一部分成果，因为有的老师找不到了。比如黄老师的这本《儒家德育学说》，这本书很厚，汇聚了黄老师多年的心血，思想编辑也很有深度，结果这个书脱销了，没了。所以很抱歉不能送给大家了。原来王玄武教授牵头写的《思想教育、政治教育、道德教育的比较研究》是一个重点课题，原来这个书印的很薄，印出来后很快就脱销了，也没有了。还有其他老师在社会科学出版社出的一套书，包括一些年轻博导的书，在那里销的也没有了，也不能送给大家了。还有我们武大出版社和其他出版社出的还有很多书，都遗失了找不到了。我们只是在其中找几本分给大家，我们觉得把这些书送给大家，是作为我们学术交流的一种方式，是为了让我们这些学术成果更好的得到大家的批评和指正，也希望大家多提宝贵的意见。我们也希望今后的学术研讨会到哪个地方开，大家这些学术成果都能互相交流一下，把自己有代表性的书拿来，送给我们在座者，这是很好的另外一种的学术交流。我们学者之间应该了解谁有比较好的书，有代表性的书，如果我们都了解了，我们就通过学习其他人的成果，自己的研究水平就会提高。最后我把这个做一点说明。

最后祝贺这次会议取得圆满成功，祝大家身体健康，返程顺利，一路平安。谢谢大家!

✦ 病理学疾病心得体会 ✦

在教师里永远也学到真正的土地植物原理，必须要走到田地中去，参加实习，才能在实习中得到植物成长的原理。作为一名植物病理专业学生，在实验室的学习永远不能完全的了解植物，必须要走进田地，开始工作！

在为期四天的实习中，我感受到农民才是真正的农业专家。书本上知识再正确，真正运用到现实中还是有一定差距的。这点为我们在今后工作中深入基层、踏实苦干打下了良好基础。我们必须要心中有农民，要对农民负责，要想农民之所想，急农民之所急，理论联系实际，将我们的所学知识真正的回馈给社会、回馈人民。

一、实习目的：

本次教学实习是《植物病理学》专业课程的重要组成部分，通过课程教学实习，掌握几种重要作物病害症状的特点及病原物形态特征，了解病情调查、病害标本的采集和制作病原的鉴定以及病害的田间诊断调查研究的常规方法，提高学生诊断和研究病害的能力。

二、实习地点：

1、山农大南校区实验田

2、徂徕山林场

三、实习时间：

xx年5月30日——5月31日；6月6日——6月7日

四、实习内容：

（一）实验室里辨真伪

6月7日，大家在实验室里对采集的到植物病害材料进行了整理、分类。对实习中不知道的病害材料进行了镜检。

在标本制作过程中，对于含水量少的标本，我们组采集随采随压制，保持了标本的原形；对于含水量多的标本，我们等到自然散失一些水分后，再进行了压制；同时，我们对有些标本进行了可适当加工，如标本的茎过粗或叶子过多，先剪掉一部分再压制，防止标本因受压不匀，或叶片重叠而变形。有些全株性的标本，将标本折成适当形状后再压制。在前期标本材料整理过程中，为避免压制的标本变形，并使植物组织中的水分易被标本纸吸收，标本夹好后，我们用绳子将标本夹捆紧，放到干燥通风处。每天勤换标本纸，使标本尽快干燥，以保持原有色泽，并避免发霉变质。干燥后的标本移动时我们始终十分小心，以防破碎。对于茎秆、枝条等粗大标本，我们放在宿舍通风处进行了自然干燥。

标本经压制干燥后，我们进行了细致的选择整理，填写好标签，贴在标本袋上，然后按寄主或病原进行了分类存放。进过我们组大家的努力，我们供鉴定出21种病害：小麦条锈病。

（二）、南校区实验田里收获多

高老师在实验室里为大家介绍了本次实习的安排和方法。即以田间调查、集中采集为主，结合室内病害诊断鉴定，根据课堂讲授内容和田间病害发生具体情况，重点进行病情调查，学习采集、制作和初步鉴定植物病害标本的方法,了解当地植物常见病害种类、症状特征和发生情况,为识别植物病害，安全保存植物病害标本奠定基础。随后，高老师和李老师带领我们去了山农大南校区实验田，了解了杨树皱叶病、苹果锈病、小麦叶锈、条锈、纹枯、丛矮等大田作物病害。下午，按照计划，我们小组对大田作物病害的标本材料进行了补充采集和压制整理。在采集标本时，我们把标本夹、标本纸、锯子、剪刀、小刀、等工具准备好。针对植物病害的特点，我们采取了一下采集方法：

（1）采集具有典型症状的病害标本，尽可能采集到不同时期、不同发病部位的标本。

（2）采集有病征的病害标本，以便进行病原物鉴定工作。真菌病害的病原一般有无性、有性两个阶段，应尽量在不同的时期分别采集。有些真菌的有性子实体常在地面的病残体上产生，也要注意采集。

（3）避免病原物混杂，采集时对病原物容易混杂、污染的标本，如锈病、黑粉病、白粉病等要分别用纸夹（包）好，以免观察病原物时发生差错。

（4）随采集随压制，或用湿布包好，防止变形、干燥卷缩，给标本制作造成困难。

（5）随采集随记载，记录的内容一般包括标本编号、寄主名称、病害名称、病害危害情况、采集地点、采集环境、采集日期、采集人等项目。标本应挂有标签，标签上的编号与同一份标本在记录本上的编号必须相符，以便查对。

（6）每种标本采集的数量不能太少，一般叶斑病类标本应在50张以上。

（三）、徂徕山之行

5月31日，经过2个小时的车程，在经历了山路上校车爆胎的危险之后，我们到达了徂徕山林场，开始了对经济果树类植物病害的识别和标本采集。

在徂徕山林场。我校校友、徂徕山林场主任为大家介绍了林场的发展以及相关植物病害的特点。在这里，我们认识了板栗、核桃、山楂等相关病害。大家热情高涨，发现了很多比较典型的病害材料。得到了老师的称赞。

（四）、病害专项调查

高老师带领我们又来到山农大南校区植保、农学等学院的实验田，了解了烟草、紫叶李等植物的相关病害。下午，我们组在山农大实验田对小麦进行了病害专项调查。

调查采取以小组为单位，田间现场调查麦类作物病害发生的种类，重点调查小麦赤霉病、小麦锈病和大麦条纹病，根据调查结果列出植物病害的病情指数及发病率。在小麦病害重点调查过程中，我们小组专门对其病害进行了深入细致的调查。了解到农大实验田里小麦病害的分布、发病率、发病程度等。并用分级计数法进行了病害发病程度统计。根据直接计数不能反映发病程度的差异，我们选择了分级以后再计算。其分级标准，每一级都用百分率表示，很容易计算它的平均百分率。分级计数法的级别，有的不是据百分率分级的，得到的结果是每一级中有多少个体。针对这种情况，计算病情指数来表示发病程度。

最后，我们小组在一块实验田里随机选取94株小麦进行了病害程度分析，最终计算出本块实验田小麦的发病率为33.6%。通过此次田间调查，我们小组进一步认识了常见小麦病害的症状。了解到本地小麦病害的主要种类、危害情况；通过联系实际的调查，分析它们的发生危害程度，从而巩固和深化了课堂学习的内容，熟练掌握了病情指数的计算方法。

尽管实习比较辛苦，每天的任务都很艰巨，但是我们还是坚持到了最后，顺利的完成了实习任务。这此实习，让我们把理论知识真正的运用到了生产实践中，于田间地头学习到了更丰富的知识。同时，也加深了我们对课堂知识的理解与记忆，使我们学会了病害调查的常用方法及病害病情指数和发病率的计算方法，增强了动手能力，提高了综合素质。

以后的工作中，我想我会更加努力的，因为我在不断的实习工作中，我知道了自己要学习的植物病理专业的要点，我开始真正的进入专业的大门了，虽然不是很职业，但是我会努力的，我知道自己一直会这样下去的，我会努力的，我相信！

✦ 病理学疾病心得体会 ✦

2021口腔执业医师考试口腔组织病理学试题及答案

在日常学习、工作生活中，我们经常跟试题打交道，借助试题可以更好地考核参考者的知识才能。大家知道什么样的试题才是规范的吗？下面是小编精心整理的口腔执业医师考试口腔组织病理学试题及答案，欢迎大家分享。

口腔执业医师考试口腔组织病理学试题及答案 

1、构成牙齿主体的是：

A，釉质 B，牙本质 C，牙骨质 D，牙髓 E，牙周膜

2、绞釉是指釉柱

A 近表面1/2较直，而内1/2弯曲 B 近表面1/3较直，而内2/3弯曲

C 近表面2/3较直，而内1/3弯曲 D 近表面1/4较直，而内3/4弯曲

E 近表面3/4较直，而内1/4弯曲

3、成牙本质细胞浆突的末端膨大形成的结构是：

A 釉丛 B 釉板 C 釉梭 D 釉柱 E 施雷格线

4、生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是：

A，原发性牙本质 B，继发性牙本质 C，修复性牙本质

D，球间牙本质 E，透明牙本质

5、牙髓组织学上由牙本质向牙髓腔依次为：

A， 成牙本质细胞层、多细胞层、无细胞层、髓核

B，多细胞层、成牙本质细胞层、无细胞层、 髓核

C，无细胞层、多细胞层、成牙本质细胞层、 髓核

D，成牙本质细胞层、无细胞层、多细胞层、 髓核

E，无细胞层、成牙本质细胞层、多细胞层、 髓核

6、在骨吸收凹陷处常见的细胞是，

A，骨细胞 B，成骨细胞 C，破骨细胞 D，巨噬细胞 E，嗜中性白细胞

7、MALASSEZ氏上皮剩余是

A，牙板的残留部分 B，缩余釉上皮的残留部分 C，上皮根鞘的残留部分

D，成釉器的星网层和中间层细胞演变而成 E，口腔上皮伸入的部分

8、最先形成的牙体组织是，

A，釉质 B，牙本质 C，牙骨质 D，牙髓 E，牙周膜

9、落射光角度改变釉质表面所形成的明暗带是

A，施雷格板 B，雷丘斯线 C，新生线 D，欧文线 E，冯，埃布纳线

10、成釉细胞来自于

A，内釉上皮 B，外釉上皮 C，釉小皮 D，缩余釉上皮 E，星网状层

11、胚胎发育至何时，颜面各部已初具人形

A， 胚胎第4周 B，胚胎第8周 C，胎儿第3个月D，胎儿第6个月 E，胎儿第8个月

12、决定牙齿形状的是

A，成釉器 B，牙乳头 C，牙囊 D，成釉细胞 E，星网状层细胞

13、牙齿萌出后，不再具有生长和修复能力的是

A，釉质 B，牙本质 C，牙骨质 D，牙髓 E，牙周膜

14、以浆液性腺泡形成的纯浆液性腺体

A，腭腺 B，味腺 C，颌下腺 D，舌下腺 E，舌后腺

15、口腔粘膜上皮中没有，

A，基底层 B，棘层 C，粒层 D，透明层 E，角化层

16、下颌骨体部的骨化中心位于

A，下颌神经出颅处 B，下牙槽神经与舌神经所形成的夹角下方

C，切牙神经和颏神经所形成的夹角下方 D，切牙神经的末端附近E，颏神经的末端附近

17、釉质平滑面龋洞口大底小与什么有关

A，釉板和釉丛 B，生长线 C，釉质表面积大 D，釉梭 E，釉柱排列方向

18、 托姆斯颗粒层位于

A，冠部罩牙本质内侧 B，冠部髓周牙本质内侧 C，根部髓周牙本质内侧

D，根部透明层内侧 E，根部牙骨质外侧

19、正常情况下，牙龈沟的平均深度为

A，<2mm B，0，5——3，0mm=""C，3，1——4，0mm="" D，4，1——5，0mm="" E，="">5，1mm

20、穿通纤维是

A，牙髓中的纤维伸入牙本质中的部分 B，牙周膜的胶原纤维埋入牙骨质的部分

C，牙周膜的胶原纤维埋入釉质中的部分 D，牙周膜的胶原纤维埋入牙槽骨的部分

E，埋在牙骨质和牙槽骨中的胶原纤维

21、根尖肉芽肿内的上皮主要来自

A，缩余釉上皮 B，牙板残余上皮 C、牙周膜内的上皮剩余

D，成釉器的中间层上皮 E，从瘘道口长入的口腔上皮

22、患慢性涎腺炎时，下列哪项不存在

A，腺泡萎缩、消失 B，导管增生 C，导管上皮呈鳞状上皮化生 D，导管上皮增生形成肌上皮岛 E 胶原纤维增生

23、牙骨质由什么发育而成

A，丝状乳头 B， 菌状乳头 C，轮廓乳头 D，叶状乳头 E， 舌根淋巴组织

参考答案

1、B 2、 B 3、 C 4、 B 5、 D 6、 C 7、C 8、 B 9、 A 10、 A

11、 B 12、 B13、A 14、 B 15、 D 16、 C 17、 E 18、 D19、A 20、 E

21、 E 22、 B 23、 C

中医试题及答案

1、下列各项中，不属于“佐药”功用范畴的是

A、配合君、臣药加强治疗作用

B、消除或减弱君、臣药的'毒性

C、针对某些次要症状发挥治疗作用

D、制约君、臣药的峻烈之性

E、针对主病起主要治疗作用

考题解析：佐药大致可分为三类：一是佐助药，即配合君、臣药加强治疗作用，或针对某些次要症状发挥治疗作用的药物；二是佐制药，即用以制约君、臣药的峻烈之性，或消除或减低君、臣药的毒性的药物；三是反佐药，即根据治疗需要，在方中配伍的少量的、与君药性味相反的、而在治疗中起相成作用的药物，中医执业医师试题。由此可知，A、B、C、D均属佐药功用的范畴。故标准答案为E、

2、由逍遥散变化为黑逍遥散，属于

A、药味加减的变化

B、药量增减的变化

C、剂型更换的变化

D、药味加减和药量增减变化的联合运用

E、药量增减和剂型更换变化的联合运用

考题解析：黑逍遥散（《医学六书。女科要旨》）由《局方》逍遥散加味化裁而成，方中不仅加入生地（或熟地），且药物配伍比例也作相应调整，所以D为正确答案。

3、至宝丹的功用是

A、化瘀开窍，解毒辟秽

B、豁痰开窍，化浊解毒

C、化痰开窍，熄风止痉

D、芳香开窍，解毒辟秽

E、清热开窍，化浊解毒

考题解析：至宝丹为凉开的代表方之一，功擅开窍、辟秽、化浊、解毒，所以E为最佳选项。A项中之“化瘀”，C项中之“熄风止痉”，均与至宝丹的功用无关；B、D两项虽与至宝丹的功用相近，但均未提及“清热”，所以亦非最佳选择。

4、具有补气生血功用的方剂是

A、四君子汤

B、参苓白术散

C、当归补血汤

D、补中益气汤

E、生脉散

考题解析：补气可以生血。当归补血汤虽以当归命名，但重用黄芪为君，大补元气，意在使气旺血生，所以C是正确答案。补中益气汤虽亦重用黄芪、人参、白术等补气药，少量配伍当归，但其立法意在补气升阳举陷，而不在补血，故不是最佳答案。四君子汤、参苓白术散、生脉散的功用均与题目相去较远，所以不选。

5、以解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀为主要功用的方剂是

A、四妙勇安汤

B、犀黄丸

C、仙方活命饮

D、大黄牡丹汤

E、苇茎汤

考题解析：五个备选答案中，犀黄丸、仙方活命饮均具有解毒消痈、化痰散结、活血祛瘀作用，但仙方活命饮重在清热解毒，溃坚消肿；犀黄丸重在化痰散结，活血祛瘀。所以B为最佳选项。四妙勇安汤、大黄牡丹汤、苇茎汤三方，或具解毒、散结之功，或具化痰、祛瘀之用，但均不全面，所以A、D、E皆非正确选项。

6、枳实薤白桂枝汤中，具有通阳散寒、降逆平冲作用的药物是

A、枳实

B、薤白

C、桂枝

D、厚朴

E、瓜萎

考题解析：枳实微寒，瓜蒌甘寒，均无通阳散寒之用；厚朴虽性温且能降逆，却无通阳之用；薤白虽辛温通阳，但无平冲之功，所以A、B、D、E俱非正确选项。唯桂枝辛温，具通阳散寒、降逆平冲之功，故C为最佳选项。

7、小建中汤中配伍芍药的意义是

A、益阴养血，柔肝缓急

B、养阴复脉，柔肝缓急

C、益气养阴，缓急止痛

D、益气养血，复脉定悸

E、养阴补血，活血通脉

考题解析：小建中汤所主虚劳里急腹痛之证，虽以中焦阳气虚寒为主，实则五脏俱虚，气血阴阳俱不足。方中配伍芍药益阴养血，意在与饴糖、炙甘草相配，酸甘化阴，柔肝滋脾，和里缓急而止腹痛，所以A为正确答案。其余各项，或涉阴血，或涉缓急止痛，但都与小建中汤主证、病机及方药配伍不尽吻合，故均非正确答案。

8、苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是

A、温肾纳气

B、养血补肝

C、温补下虚

D、祛痰止咳

E、温肾祛寒

考题解析：苏子降气汤中配伍肉桂温肾祛寒，纳气平喘；配伍当归养血补肝，兼“主喘逆上气”，合而温补肝肾以顾下虚，所以C为正确答案。A、B、E项都仅言及一药作用或某一方面，所以均非最佳选择；D项与本题无关。

9、白果在定喘汤中的作用是

A、散寒平喘

B、敛肺定喘

C、清泻肺热

D、止咳化痰

E、 降气平喘

考题解析：白果甘涩性平，功能敛肺气而化痰浊。与麻黄相合，宣敛并用，既防麻黄宣散太过而耗损肺气，又助化痰定喘之效。所以B为最佳选择答案。

10、真武汤中白芍的主要作用有

A、缓急，利小便

B、滋阴，养血

C、调和营卫

D、敛阴止汗

E、柔肝，熄风

考题解析：真武汤为温阳利水之剂，主治肾阳虚弱、水气为患所致腹痛下利诸证。《神农本草经》云：“芍药主邪气腹痛……止痛，利小便。”本方配伍芍药，既取其敛阴缓急而止腹痛，兼取其利小便以助渗湿而除水患。所以答案A为最佳选择。

11、桂枝汤原方服法要求“服已须臾，啜热稀粥一升余”，其意义在于

A、护中以防伤胃

B、助汗以去外邪

C、防止过汗伤阴

D、防止过汗伤阳

E、养胃以复正气

考题解析：桂枝汤以桂枝解肌发表，芍药敛阴益营，散中有补，发中兼收，滋阴和阳，调和营卫，发汗作用和缓，既无过汗伤阴之虑，也无过汗伤阳之忧；更无伤胃之弊，所以A、C、D均非正确答案，医师考试《中医执业医师试题》。

本方药后啜粥之意，是借水谷之精气，充养中焦，不但易为酿汗，以助祛邪，更可使外邪解而不致复感。其中虽寓“养胃以复正气”之义，然重在“助汗以去外邪”，所以B为最佳答案。

12、李东垣氏所创，主治劳倦伤脾所致的发热，称为"甘温除热法"的方剂是

A、竹叶石膏汤

B、小建中汤

C、补中益气汤

D、归牌汤

E、当归补血汤

考题解析：补中益气汤为李东垣氏所创，专为治疗脾胃病始得，主用于气高而喘，身热而烦，头痛自汗，渴喜热饮，皮肤不任风寒而生寒热，气短乏力，脉洪大而重取无力者。本方以甘温补气为主，而治脾胃气虚发热之证，所以C为正确答案。

竹叶石膏汤清补并用，主治阳明气分余热未清，气津两伤之证；小建中汤温中补虚，和里缓急，主治虚劳里急腹痛之证；归脾汤益气补血，健脾养心，主治气血不足，心脾两虚之证，且三方皆非东垣所创，故A、B、D均非正确答案。当归补血汤虽为东垣所创，但重在补气生血，主治血虚发热之证，所以E亦非正确答案。

13、“以补为固”，补而兼疏的方剂是

A、牡蛎散

B、固冲汤

C、健脾丸

D、玉屏风散

E、真人养脏汤

考题解析：所谓“以补为固”，是指以补气为主，通过补气而达固摄气、血、精、津之目的。玉屏风散虽为止汗之方，却不用收敛止汗之药，而以黄芪、白术补气固表为治，是典型的“以补为固”，且更佐少许防风，使补中兼疏，固表而不留邪。所以D为最佳答案。

牡蛎散、固冲汤、健脾丸与真人养脏汤的方药配伍中，虽皆用补气之品以增强固摄作用，或用以止汗，或用以止血，或用以止泻，但均为补涩兼施之剂。所以A、B、C、E均不是正确答案。

14、半夏泻心汤所治心下痞是由何因所

A、太阳病误下

B、少阳病误下

C、阳明病下之过早

D、阳明病应下失下

E、太阳病大下后，复发汗

考题解析：《伤寒论。辨太阳病脉证并治》云：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药之下……若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”伤寒，病本在表，经五六日，证见“呕而发热”，说明邪传少阳，故“柴胡汤证具”。少阳病禁用汗、吐、下三法，而以他药下之，显系误治。所以正确答案为B。

15、旋覆代赭汤的病因病机是

A、痰热内阻，胃失和降

B、食积内停，胃失和降

C、胃虚痰阻，气逆不降

D、胃虚有热，气逆不降

E、胃中虚冷，气逆不降

考题解析：旋覆代赭汤原方主治云：“伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞鞕，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。”伤寒之邪，虽经发汗或吐、下而解，但治不如法，胃气已伤。中气既伤，运化失健，痰浊内生，遂成胃虚痰阻，气逆不降，心下痞鞕，噫气不除之证。故C为正确答案。

16、咳血方主治证候的病机是

A、痰阻肺络

B、虚火犯肺

C、肝火犯肺

D、肺络瘀阻

E、 风热袭肺

考题解析：咳血证，原因很多。咳血方所主咳血，以咳嗽痰稠带血，伴见心烦易怒、胸胁刺痛、颊赤便秘、舌红苔黄、脉弦数为主要临床特征，显系肝火犯肺所致。故正确答案为C，A、B、D、E各项皆非本证病机。

17、下列除哪项外，均是防风通圣散主治病证的临床表现

A、憎寒壮热

B、头目眩晕

C、目赤睛痛

D、大便秘结

E、郁郁微烦

考题解析：防风通圣散主治风热壅盛，表里俱实之证。是证以憎寒壮热、头目眩晕、目赤睛痛、口苦而干、咽喉不利、胸膈痞闷、咳呕喘满、涕唾稠粘、大便秘结、小便赤涩为主要临床特征。

"郁郁微烦"常是少阳病兼阳明腑实证的临床见证之一，而非防风通圣散主治病证的临床表现。

18、四物汤主治证候的病因病机是

A、气衰血少

B、劳倦内伤

C、冲任虚损

D、郁怒伤肝

E、阴精亏损

考题解析：《局方》四物汤为补血调经之主方，主治妇女月经不调、胎动不安及产后恶露不行，少腹坚痛诸疾。冲为血海，任主胞胎，若冲任虚损，血行失畅，则月经不调，或量少色淡，或经期延迟。一旦受孕，血不养胎，则胎动不安。至若产后，气血大耗，若调理失宜，结生瘕聚，则恶露不下，少腹坚痛。总之，本方所主，皆冲任虚损，营血虚滞之证。所以C为正选答案。

19、下列各项中，属于四逆汤主治病证临床表现的是

A、神衰欲寐

B、 脐腹痛

C、心下满痛

D、 泄利下重

E、 烦躁欲死

考题解析：四逆汤为回阳救逆之主方，主治伤寒少阴病四逆证。经云：“阳气衰于下，则为寒厥。”又云：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”肾阳衰微则神失所养，每见神衰欲寐，故尔《伤寒论。少阴篇》有“少阴病但欲寐”之论，所以A为正确选项。

“烦躁欲死”为阳衰未甚，邪正剧争的表现；“脐腹痛”是阴血不足，肝郁乘脾的见证；“泄利下重”常由肝脾不和，下焦气滞所致；“心下满痛”多因实邪阻闭而生，所以B、C、D、E均非正确选项。

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