死亡遗嘱申请书（系列9篇）。
在日新月异的现代社会中，人们运用到协议的场合不断增多，签订协议能够较为有效的约束违约行为。一起来参考协议是怎么写的吧，下面是小编帮大家整理的遗嘱协议书，欢迎大家分享。
死亡遗嘱申请书 篇1
____县城乡居民养老保险管理局：
______(死者)，身份证号码：____________，于_______年_____月____日去世。其配偶________，于_______年_____月____日去世。两人共有子女____人，经商议，特此委托子女中的________代为领取________(死者)的`一次性抚恤金，委托权限如下：
1、代为提供领取一次性抚恤金的所有相关资料;
2、受领死者的一次性抚恤金;
3、受托人在上述权限内所做之行为委托人均予以确认。
委托期限：从即日起至上述委托事项办理完毕止。受托人无转委托权。
委托人：________
受托人：________
________年____月____日
死亡遗嘱申请书 篇2
甲方：
乙方：
工亡职工父亲：
工亡职工母亲：
工亡职工配偶：
工亡职工儿子：
代理律师：，_________律师事务所律师
鉴于甲方职工在履行工作职务过程中因事故导致死亡，日前已进入工伤认定程序，现甲方与乙方就死者工伤事故事宜，经双方友好协商，达成如下一致协议：
一、双方确认由甲方一次性支付乙方全部赔偿、补偿款项共计人民币玖拾捌万元整（￥980000元），该款项包括丧葬补助金、给养亲属抚恤金、一次性工亡补助金（含社保部门支付部分）等款项。
具体项目金额为：
1、依国家规定，甲方一次性赔偿乙方工伤死亡补偿金436200元（按上年度全国城镇居民可支配收入的20倍计算）；
2、依国家规定，甲方一次性赔偿乙方丧葬费用25830元（按6个月当年度州地区职工月平均工资计算）；
3、依国家规定，工亡职工之子的扶养费160404.3元；
4、甲方自愿补偿乙方来回差旅食宿费15000元；
5、基于乙方因家庭贫困，请求给予法定补偿额之外再予补偿的意愿，鉴于工亡职工在公司工作六年来，一贯认真负责、和睦团结、业绩优秀的'事实，甲方出于情谊和人道主义，在征得职工代表大会同意的情况下，愿再一次性帮助和补偿乙方人民币342565.7元，其中包括工友自愿捐助的款项68000元。
二、乙方同意在签订本协议后配合甲方至劳动行政部门办理与工伤认定及工亡待遇领取等相关的各项手续，配合提供包括家庭关系证明原件、火化证明原件、户口注销证明原件、医学死亡证明原件、抢救病历原件、继承人身份证原件、子女户口薄原件、抚养费一次性申领申请等因办理上述手续所需的所有相关资料。
三、本协议签订后，甲方先支付给乙方现金人民币80000元，以便于乙方来往花费和办理工亡职工丧葬事宜，余款900000元待甲方在经劳动行政部门确认已办理完所有工亡待遇领取手续后五日内将本协议第一条约定之款项一次性转入乙方共同指定以下账户：
户名：代理律师：
开户行：
账号：
乙方代理律师在确认收到上述款项的同时，需向甲方提供乙方全部人员签名捺指印的收款收据。
四、乙方收取上述款项后，分配保管应自行或委托律师处理，如发生任何纠纷均不得再与甲方纠缠。
五、本协议为一次性补偿方案，双方别无争议，本事故双方签字确认后即全部了结，乙方不得再向甲方主张任何权利。如甲方违约，应多赔付乙方叁拾万元人民币，如乙方违约则无权请求甲方支付本协议第一条第五项补偿款中的274565.7元。
六、本协议自甲方盖章、乙方签字后生效。
七、本协议一式肆份，甲乙双方各执一份，乙方代理律师存档一份，劳动社保部门备案一份。
甲方：
代表人：
乙方：
代理律师：
执业证号：
联系电话：
_________年_________月_________日
死亡遗嘱申请书 篇3
授权委托书 委托人：___身份证号码：联系电话：
委托人：___身份证号码：联系电话：
委托人：___身份证号码：联系电话：
受托人：____身份证号码：__
联系电话：_____________
委托人因身体及工作原因，不能亲自办理_____（身份证号码__________________）身故后领取单位死亡抚恤金等相关事项及手续，特委托并授权___作为所有委托人的合法代理人，全权代表委托人办理及处置相关事宜。对受托人在办理以下事项过程中所签署的有关文件手续，所有委托人均予以认可，并承担相应的法律责任。
委托事项：
1、办理___（身份证号码：_______________）身故后领取单位死亡抚恤金丧葬费等相关事项及手续；
2、办理___（身份证号码：________）身故后领取其购买太平洋保险（保单号：__________________）等相关事项及手续；
3、受托人对以上1、2事项办理完成后，所有资金用于_____（身份证号码: ________________ ）身故前后的`医疗费和丧葬费，剩余款项按照_____（身份证号码：________________ ）50%，____50%(未成年，由其母____代为保管)的方案进行分配。 本授权委托书一式五份，自委托人签字之日生效。
委托人（签字）：
受托人（签字）：
日期： 年 月 日
死亡遗嘱申请书 篇4
甲方：_________________，男，汉族，住______________，身份证号：_________________
乙方：_________________
经甲、乙双方双方协商，甲方自愿委托乙方的谭律师、赵律师进行遗嘱见证，并订立了下列协议，共同遵守。
第一条乙方接受甲方委托，指派谭律师、赵律师作为甲方的遗嘱见证人。
第二条乙方为甲方提供遗嘱见证服务，并保守因此而获知的甲方秘密。
第三条甲方必须及时、真实、详尽地向乙方提供与委托事项有关的.全部文件和背景材料，如因甲方原因导致遗嘱无效，免除乙方责任。
第四条遗嘱见证律师费为元，甲方应于本协议签订之时支付，乙方因履行本协议而发生的鉴定、翻译、资料、差旅等其他费用，由甲方另行支付。
第五条本协议自双方签字、盖章之日生效。
第六条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
第七条本协议未尽事宜，双方协商解决。
甲方：_________________
乙方：_________________
____年_____月_____日
死亡遗嘱申请书 篇5
甲方：
乙方：
法定代表人：
职务：
丙方：
身份证号码：
甲方罗________之妻陈________系乙方工人，因工作原因于______年______月______日发生工伤事故，因医治无效于______年______月______日死亡。为妥善解决陈________死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的`原则，经协商达成协议如下：
一、丧葬事宜：
甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。（全部救治费用已由乙方支付。）
二、赔偿金额：
乙方向甲方之倪________支付赔偿金壹万元；向甲方之罗________、罗________支付赔偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。
三、付款期限：
______年______月______日前支付倪________全部赔偿金壹万元，支付罗________、罗________部分赔偿金伍万元；
______年______月______日前支付罗________、罗________剩余全部赔偿金叁万陆仟元。
四、违约责任：
1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、公证费、律师费。
五、担保条款：
丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。
甲方签字：
时间：
乙方签字盖章：
时间：
丙方签字：
时间：
死亡遗嘱申请书 篇6
现户主：____________，现住______号，经房主______与妻子商议，将____________院子由其子女所继承并修善改造：
继承人：长女：____________；二女：____________；三女：____________；四女：____________，父母双方与其子女一致商议通过继承赡养和房屋改造等方案如下：
一、子女无任何理由推托赡养义务，共同料理两老人日常起居生活至终。
二、房屋改造为______门______户______层格式，面积匀等，每户现定价为起始______万元，（注：工程钱不够时再平均续拿），面积按院内实际尺寸为准。
三、修善改造后的.房屋如遇国家及开发商拆迁，每户房屋赔偿面积为（______平方米）范围内，不能无理取闹。
四、每户赔偿注（______平方米外）所折合的面积按国家和开发商所开发的价格折合人民币，为两老人所得，其子女不得以任何理由强XX拿。
五、父母、子女要和睦相处，与事要共同商议，不得以任何理由侵害他人利益。
六、此房只能自己住或出租，不得转让变买。如私自转让变买，由其父母和姊妹有权收回。
七、以上商议以由父亲______，母亲______，长女：______，夫：______，二女：______，夫：______，三女：______，夫：______，四女：______，夫：______共同商议表决无异议。
八、此协议一式五份，签字盖章有效，并起法律效力。
签字：
________年____月____日
死亡遗嘱申请书 篇7
甲方：_________________，性别，______族，住址：______ ______ ______
身份证号：_________________
乙方：_________________律师事务所
经甲、乙双方双方协商，甲方自愿委托乙方的汤卉律师、刘生林律师进行遗嘱见证，并订立了下列协议，共同遵守。
第一条乙方接受甲方委托，指派______律师、 ______律师作为甲方的遗嘱见证人。
第二条乙方为甲方提供遗嘱见证服务，并保守因此而获知的甲方秘密。
第三条甲方必须及时、真实、详尽地向乙方提供与委托事项有关的'全部文件和背景材料，如因甲方原因导致遗嘱无效，免除乙方责任。
第四条遗嘱见证律师费为______元，甲方应于本协议签订之时支付，乙方因履行本协议而发生的资料、差旅等其他费用，由甲方另行支付。
第五条本协议自双方签字、盖章之日生效。
第六条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
第七条本协议未尽事宜，双方协商解决。
甲方：_________________
乙方：_________________
律师事务所
日期：_________________
死亡遗嘱申请书 篇8
遗嘱人：_________________姓名、年龄、民族、户籍所在地(未在户籍所在地的，列出现住地)、身份证编号。
我立此遗嘱，对我所有的`财产，作如下处理：_________________
一、我自愿将下列归我所有的财产遗留给__________
二、我自愿将下列归我所有的财产遗留给__________
本遗嘱委托___________(姓名、年龄、民族、户籍所在地、身份证编号)执行。
本遗嘱一式三份，一份由我收执，一份由委托执行人___________保存，一份由___________公证处保存。
自书立遗嘱人：_____________
___________年___________月___________日
死亡遗嘱申请书 篇9
甲方：___________________身份证号码：___________________
委托代理人：___________________
乙方：___________________系受害人之___________________身份证号码：___________________
丙方：___________________身份证号码：___________________
现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：___________________
于_____________年_____________月_____________日意外受伤，经抢救无效死亡。于_____________年_____________月_____________日生，供养亲属情况：
父亲：_____________年龄_____________职业_____________住址_____________
母亲：_____________年龄_____________职业_____________住址_____________
妻子：_____________年龄_____________职业_____________住址_____________
子女：_____________年龄_____________职业_____________住址_____________
子女：_____________年龄_____________职业_____________住址_____________
为妥善处理死亡的善后事宜，依据有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：
一、丧葬事宜
甲、乙双方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需救治费用由甲方支付，所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由甲方支付。)
二、赔偿金额：
甲方向乙方之(所有亲属姓名)支付赔偿金贰拾贰萬圆整。除承担上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何费用。
三、付款期限
双方签字盖章后，甲方一次性支付乙方现金贰拾贰萬圆整
四、违约责任：
1、甲方迟延付款的'，乙方有权要求甲方一次性支付余款，并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
五、见证条款：
丙方见证双方全面实际地履行赔偿协议
六、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
七、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
八、本协议一式三份，甲乙丙双方各执一份。
甲方：(盖印)
乙方：
丙方：
委托代理人：
__________年_______月________日