最新申请工伤鉴定申请书（汇编11篇）。
劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。以下是小编为大家整理的工伤劳动能力鉴定申请书（精选11篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
申请工伤鉴定申请书 篇1
____________劳动能力鉴定委员会：
申请人：____________
被申请人：____________
法定代表人：____________
地址：________________
请求事项：
请求依法对申请人的伤残等级进行鉴定。
事实与理由：
申请人系与被申请人签订劳动合同，由被申请人派遣到________集团有限公司从事____________工作。20____年____月____日申请人在上班时间，在工作过程中，工作场所发生工伤事故。事故发生后，被申请人积极为申请人进行治疗，现治疗已终结。据据相关法律之规定，特申请贵单位对王________的伤残等级进行鉴定。望批准。
此致
敬礼！
申请人：___________（签字并按手印）
____年____月____日
申请工伤鉴定申请书 篇2
申请人：__________有限公司，法定代表人：_________________，地址：__________________________
被申请人：_________，男，____年___月___日出生，身份证号码：_________________，住址：_________________。
申请事项：
申请对被申请人_______________所受工伤进行复查鉴定。
事实及理由：
被申请人_______________在申请人________________有限公司处任职抛光工。_____年_____月_____日15时，_______________在工作过程中，不慎被产品割伤左手拇指。事发后在中山市东凤医院治疗，经医院诊断为左拇指不全离断伤。_____年_____月_____日中山市人力资源和社会保障局认定_______________本次事故伤害为工伤。_____年_____月_____日市劳动能力鉴定委员会出具《劳动能力鉴定书》【中劳鉴(_____年)号】，以“左拇指不全离断伤术后，已拆克氏针，指尖关节功能丧失”为由鉴定为七级伤残。申请人认为：_________________国家gb/t16180-_____年《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》第g条关于七级伤残的规定：_________________17)一拇指指间关节畸形，功能完全丧失。而事实上，申请人也对被申请人的受伤部位进行实际验证过，被申请人仅仅是左手拇指的指间功能丧失，拇指根部的依然可以正常活动。根据第i条关于九级伤残的规定：_________________18)一拇指指间关节功能丧失。
本次事故所受之伤应认定为九级伤残。故此，恳请贵委对本次鉴定进行复查，并作出公正的鉴定结论。
此致
敬礼！
申请人：________________有限公司
日期：_________________
申请工伤鉴定申请书 篇3
申请人：____________
被申请人：____________
法定代表人：____________
地址：________________
请求事项：
请求依法对申请人的伤残等级进行鉴定。
事实与理由：
申请人系与被申请人签订劳动合同，由被申请人派遣到________集团有限公司从事____________工作。20____年____月____日申请人在上班时间，在工作过程中，工作场所发生工伤事故。事故发生后，被申请人积极为申请人进行治疗，现治疗已终结。据据相关法律之规定，特申请贵单位对王________的伤残等级进行鉴定。望批准。
此致
敬礼！
申请人：______
20____年____月____日
申请工伤鉴定申请书 篇4
____________劳动能力鉴定委员会：
申请人：________________
法定代表人：________________
地址：________________
请求事项：
请求仲裁机构对________的伤残等级进行鉴定。
事实与理由：
王______系申请人公司的职工，在生产岗位工作。20______年________月________日上班时间，王______因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为王______的进行治疗。王______于20________年________月________日自行委托广东________司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王______在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的责任。
据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王______的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。
此致
敬礼！
申请人：___________（签字并按手印）
____年____月____日
申请工伤鉴定申请书 篇5
_____省劳动能力
我公司员工____________；性别：___________；身份证号：_______________________。于20____年_____月____日因工负伤，经治疗终结后20____年____月____日到_____州劳动能力
特此申请！
此致
_____劳动能力
申请人：______
20____年____月____日
申请工伤鉴定申请书 篇6
____________劳动能力鉴定委员会：
申请人：________________
法定代表人：________________
地址：________________
请求事项：
请求仲裁机构对________的伤残等级进行鉴定。
事实与理由：
王______系申请人公司的职工，在生产岗位工作。20______年________月________日上班时间，王______因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为王______的进行治疗。王______于20________年________月________日自行委托广东________司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王______在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的责任。
据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王______的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。
此致
_____________劳动争议仲裁委员会
申请人：___________（签字并按手印）
20____年____月____日
申请工伤鉴定申请书 篇7
市社会保险基金结算中心：
xx市xx建筑工程公司是一家隶属于鄂州市住建委的二级建筑施工企业，目前公司的安全生产许可证于5月23日到期，需办理延期手续，延期材料中有一项要求达到150人工伤保险的指标性条件，如没有按期送达安全生产许可证的延期报审资料，我公司所属的全部工程项目将面临停工停产的局面，特别是20xx年xx的.重点工程，这样势必会给各级领导造成不必要的麻烦和社会的不安定，为了保证企业能正常经营运转，确保xx项目正常交付使用和广大务工人员的安定，我公司特向贵中心申请办理工伤保险。
请予批准为感！
xx市xx建筑工程公司
xx年xx月xx日
申请工伤鉴定申请书 篇8
单位名称(盖章)：
认定申请人与工伤人员关系：□用人单位□本人□亲属□工会
个人社会保卡号：xx
工伤人员姓名：xx
事故发生(或职业病确诊)时间：20xx年xx月xx日x时分
事故发生经过(简述)：
特别提醒：
《工伤保险条例》第十七条规定：
1、职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，用人单位应当向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请(书面申请报告或申请表)。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时间可以适当延长。
2、用人单位未在上述规定的'30日申请时限内为本单位工伤人员提出工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
3、工伤申请时效为1年(以受理提交工伤认定申请表和相关的材料日期为准)，逾期不予受理。
x县(市)劳动和社会保障局
申请人(签字)：x
20xx年xx月xx日
申请工伤鉴定申请书 篇9
申请人：______，____年___月__日出生，民族____，住______________，身份证：_________，联系电话：__________。
被申请人：_________公司，地址：________________________
法定代表人：______，职务：_____________
请求事项：
请求依法认定申请人____年___月__日受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是______公司职工，于________年____月签订劳动合同（建立劳动关系），在____岗位工作。在____年____月____日上班时间，在________________________（地点）发生________工作事故，致使申请人____部位受到严重伤害。申请人受伤后，在____市____医院治疗，诊断为____，现已住院治疗____个月，花费医药费____元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤，依法作出公正合理的劳动能力鉴定结果。
此致
敬礼！
申请人：___________（签字并按手印）
20____年____月____日
申请工伤鉴定申请书 篇10
尊敬的领导：
申请人：xx
性别：男
出生年月：xx年12月20日
工作单位：xxxxx有限责任公司
工作岗位：岩工
联系电话：xxx
家庭地址：xxxx市xx区xx路xx号
事故发生经过：
20xx年11月4日8点15分左右，1号井岩工班四位同志，在六一硫铁矿的2中段中深孔采场进行敲帮问顶工作后，没发现顶板有险情。xx、xx拿起爬子进行扒渣，这时顶板突然自然脱落一块矿石，将xx推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4—5米左右）将腿砸伤。
此次事故经呼伦贝尔市人民医院初步诊断：
1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折
2、左外踝骨折，左内踝开放性骨折
3、创伤性休克
4、头部开放性外伤
5、左肺挫伤
6、肾囊肿，血肿不除外。
后转入黑龙江省医院，经诊断：左胫骨平台粉碎性骨折并感染，左胫骨近端粉碎性骨折，左跟骨开放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室综合症，左外踝感染，后将左大腿截肢。
根据《工伤保险条例》的'规定，特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。
此致
敬礼！
申请人：xxx
申请工伤鉴定申请书 篇11
______市人力资源和社会保障局：
申请人：______，____年___月__日出生，民族____，住______________，身份证：_________，联系电话：__________。
被申请人：_________公司，地址：________________________
法定代表人：______，职务：_____________
请求事项：
请求依法认定申请人____年___月__日受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是______公司职工，于________年____月签订劳动合同（建立劳动关系），在____岗位工作。在____年____月____日上班时间，在________________________（地点）发生________工作事故，致使申请人____部位受到严重伤害。申请人受伤后，在____市____医院治疗，诊断为____，现已住院治疗____个月，花费医药费____元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
敬礼！
申请人（签字）：____
________年____月____日