工作总结

（优质）根据医生年度工作总结。

今年是我在急诊科轮转的第三年。说实在的，年初那会儿我还觉得自己挺能扛的，夜班连轴转也不怎么皱眉。到了夏天连着几场抢救下来，我才真正体会到什么叫“心力交瘁”。有次凌晨三点送来一个心梗的老爷子，我们按压、除颤、给药，折腾了四十多分钟，最终还是没救回来。我站在抢救床尾，手套上全是血，看着心电监护那条直线，半天没动。老护士拍拍我肩膀说：“去洗把脸，下一个马上到。”那一刻我突然明白，这行当需要的不仅是技术，还有怎么跟自己的无力感相处。

要说具体干了什么，数据能说明一部分：全年接诊急诊患者大概2100人次，参与危重症抢救89例，独立完成深静脉穿刺32例，气管插管17例。这些数字背后是无数个奔跑的瞬间。印象最深的是11月份那个消化道大出血的病人，血压掉到60/40，家属还在门口哭喊。我一边推血一边跟上级医生配合做三腔二囊管，管子进去那一下，胃管里引出的鲜血慢慢变淡，血压开始回升。后来病人转到ICU，一周后居然走着出院了。他出院那天专门绕到急诊来道谢，我正忙着给下一个病人缝合，就冲他点了点头。其实心里挺暖的，但脸上不能表现出来，后面还有排着队的。

短板也很明显。我发现自己在处理儿科急诊时总是不够干脆。上个月一个高热惊厥的小孩，我开检查单的时候犹豫了几秒，想排除颅内感染又怕腰椎穿刺太折腾孩子。最后还是二线医生过来拍板：“先做，别拖。”事后证明穿刺结果是正常的，但那个“犹豫”让我反思了很久。当断不断，耽误的是黄金时间。另外，病历书写有时为了赶节奏会漏掉一些细节描述，比如疼痛性质、发作诱因，这些回头看都是潜在的隐患。

下半年我开始有意识地改变。每抢救完一个危重病人，不管多累，我都会在交班本上记两笔：哪里做得好，哪里可以优化。比如有一次心搏骤停的流程，我发现除颤后按压衔接慢了三四秒，后来跟团队模拟训练，把交接动作练成了肌肉记忆。科室每周的死亡病例讨论，我以前总躲在后排听，现在主动坐到前排发言，哪怕说错了也能被纠正。最近一次模拟演练，我当组长指挥抢救，虽然嗓子喊哑了，但流程顺畅多了。

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明年想考中级职称，所以理论复习得抓紧。更重要的是练超声引导下的穿刺，现在只会基础的颈内静脉，想把股静脉和锁骨下也拿下。还有，打算跟科室申请去儿童医院短期进修两周，专攻儿科急症的快速评估。我知道自己离“独当一面”还差得远，但至少，我已经不再害怕看到监护仪上的红色报警了。

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