肿瘤妇科主治医师工作总结(系列15篇)
时间:2020-02-04 作者:工作计划之家肿瘤妇科主治医师工作总结(系列15篇)。
✧ 肿瘤妇科主治医师工作总结
作为一名妇科主治医师,我深刻认识到自己的使命和责任,为女性健康发挥自己的专业知识和技能。在过去的一年中,我积极投身于医疗行业,兢兢业业、勤奋敬业、辛勤付出,通过今天的总结,来回顾一下过去的一年中妇科主治医师的工作内容和亮点。1.提升医疗技术
作为一名妇科主治医师,必须时刻学习、钻研,了解最新的医学知识和技术,才能将其应用到实际工作中。在过去的一年中,我刻苦努力,积极参加各种手术操作,提高自己的诊疗水平。同时不断反思和总结临床工作实践,通过与团队成员的交流沟通,共同提高医疗质量和效果。
2.注重医疗细节
在医疗行业中,细节决定成败。妇科主治医师必须细致入微,注重每一个医疗细节。在每一个诊疗过程中,我始终关注患者的身心健康,将其作为第一位经常保持耐心和细心,耐心倾听患者心声,帮助患者排除心理障碍,真正做到了以人为本。同时在医疗操作上严格遵循规范化操作流程,保证医疗安全。
3.注重沟通与协调
妇科主治医师不仅仅要注重医疗技术水平,更要善于沟通与协调。在医疗过程中,应积极与患者进行交流,并解答患者的疑问,增强患者的信任感和康复信心。此外,在医疗团队中要发挥协调作用,与团队成员进行合作,互相学习,共同提高医疗质量和效果。
4.重视患者服务
医生的服务态度直接影响到患者的就诊体验。在医疗服务过程中,妇科主治医师始终坚持以患者为中心,提供优质服务。在患者有需求和问题时,要积极主动寻求解决方案,在患者面前展现良好的医学专业知识和职业素养,注重维护患者的隐私和人格尊严。
总之,在医疗行业中,作为一名妇科主治医师,应时刻以患者为中心,始终注重医学技术、医疗细节,积极沟通与协调,服务好患者前来就诊了。今天的总结,对于我来说,是一份极为珍贵的经验,我会在今后的工作中更加努力,为广大女性健康发挥我自己的专业力量。
✧ 肿瘤妇科主治医师工作总结
眼科主治医师是医院中负责诊断和治疗眼部疾病的专业医师。他们与患者紧密合作,确保他们获得最佳的视力和眼健康。在这篇文章中,我们将详细介绍眼科主治医师的工作内容,他们的职责和技能,以及他们在患者日常生活中扮演的关键角色。
眼科主治医师的主要工作职责是进行全面的眼部检查,诊断和治疗各种眼部疾病和视觉问题。他们要求具备深入的眼部解剖知识,以确保准确地评估患者的眼部状况。在这个过程中,他们使用各种工具和设备,如眼镜和放大镜,来检查患者的瞳孔,角膜,晶状体等重要组织。
在诊断后,眼科主治医师为患者制定个性化的治疗方案。这可能包括开具处方药,建议手术或推荐其他治疗方法。他们必须与患者充分沟通,解释病情和治疗过程,并回答他们的问题和担忧。因此,良好的沟通和人际交往能力对于一个眼科主治医师来说至关重要。
在治疗过程中,眼科主治医师要确保手术过程顺利进行,并对患者进行相关的安全指导。他们要求精确的手眼协调能力和细致入微的技巧,以进行诸如白内障切割,视网膜手术和角膜移植等复杂手术。他们还需要密切关注治疗的效果,并在需要时进行调整和改进。
除了诊断和治疗,眼科主治医师还需要进行定期的眼部健康检查和眼病筛查。这对于早期发现和预防潜在的眼部疾病非常重要。在这个过程中,他们会监测患者的视力和眼睛的健康状况,并制定相应的建议和治疗计划。
作为眼科主治医师,他们必须持续更新自己的知识,并与最新的医疗技术和发展保持密切联系。他们可能需要参加学术研讨会和培训课程,以保持专业水平和提高技能。他们还需要与其他医疗团队,如眼科护士,技术员和手术室人员紧密合作,以确保患者获得全面和综合的护理。
眼科主治医师不仅在医院中发挥关键作用,还在患者的日常生活中扮演重要角色。他们能够恢复甚至改变患者的视力,使他们能够更好地看到世界。他们帮助人们摆脱对眼镜或隐形眼镜的依赖,提高他们的生活质量。他们还为许多患者提供心理支持,帮助他们应对眼部疾病治疗的艰辛过程。
眼科主治医师是医院中不可或缺的专业医师。他们通过进行全面的眼部检查,诊断和治疗各种眼部疾病,发挥着重要的角色。他们需要良好的沟通和人际交往能力,精确的手眼协调能力,以及持续学习的能力。通过他们的努力,他们能够帮助患者改善视力,提高眼健康,并为他们的生活带来积极的影响。
✧ 肿瘤妇科主治医师工作总结
在这一年工作中,自觉遵守国家法律、法规,尊敬领导,团结同事,严格遵守各项操作规范,始终如一的抓好理论学习,进一步增强了贯彻执行理论指导工作的意识和能力,工作中团结同事,热情服务每一位患者,始终把学习放在重要位置,具有良好的职业道德和敬业精神。
在这一年任小儿内科主治医师工作中,我每天坚持查房和门诊工作,每年参加临床工作都在52周。能熟练处理小儿内科常见病及多发病的预防、诊断、治疗工作,能正确熟练地救治危重急症。
在医院积极支持下,我科成立了新生儿重症监护病房,能够开展新生儿窒息复苏,NCPAP辅助通气等危急重症的抢救和诊断及治疗,并能独立处理解决小儿内科复杂疑难病例的诊断、治疗问题,对小儿内科常见病、多发病、危重急症、复杂疑难病例积累了丰富的临床经验和扎实基本理论。
通过开展对住院医师和进修医师指导工作,培训各种常用小儿内科操作,规范三级查房制度,提高住院医师和进修医师对常见病、多发病的诊治水平,每月坚持对住院医师和进修医师进行知识讲座1次,规范各种常规操作技能。每天参加病人查房并进行下级医师业务指导,严格执行医疗质量核心制度及医疗质量管理评价标准,抓好各环节的'医疗质量管理,经常督导住院医生的病历书写规范,发现问题及时处理,严格执行医院的各项医疗管理制度,认真执行本院医务人员的工作职责,明确诊疗程序,强调医院各项规章制度,杜绝医疗事故的隐患,真正发挥了业务骨干作用。
✧ 肿瘤妇科主治医师工作总结
作为一名医院主治医师,回顾过去一年的工作,感慨良多。在这篇总结中,我将详细、具体且生动地描述我在医院主治医师岗位上的工作体会和成果,以及我在工作中遇到的挑战和解决方法。
作为主治医师,我的主要工作是为患者提供诊断、治疗和病情跟踪服务。在过去的一年中,我参与了大量的疑难疾病的诊断和治疗工作,其中包括肺癌、心脏病和肾病等高难度疾病。我通过综合利用病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等手段,准确地诊断了许多病例,并采取了有效的治疗方法,帮助患者康复。其中,我记忆犹新的是一位患有复杂的心脏病的患者,通过我的精心治疗,她的病情得到了显著改善,最终挽救了她的生命。
作为主治医师,我还积极参与了科研工作。科研工作不仅为我个人提供了进一步学习和提升的机会,也为医院提供了更加先进的医疗技术和方法。在过去的一年中,我参与了多项科研课题的研究,其中包括新型抗癌药物的研发和心血管疾病的早期诊断方法的探索。通过与团队的合作努力,我们取得了一系列令人瞩目的研究成果,并在学术期刊上发表了多篇论文,为行业的发展做出了贡献。
作为主治医师,我也注重积累临床经验和提高自身的专业水平。我坚持参加各种学术会议和培训班,及时了解最新的医疗技术和理论知识。同时,我也努力与其他医生进行交流和讨论,互相学习和借鉴经验。这样的努力使我在临床工作中能够更加熟练地运用先进的诊断和治疗方法,提升了我的专业能力和医疗水平。
在工作中也遇到了一些挑战。其中最大的挑战之一是时间的压力。作为主治医师,我需要处理大量的病例,有时需要连续工作数小时,这给我带来了持续的身体和心理负荷。为了缓解这种压力,我积极寻求自我调节的方法,比如通过参加健身运动和与家人朋友聚会等方式,放松自己的身心。
另外一个挑战是与患者的沟通。患者来医院往往身心疲惫,他们需要医生的关心和安慰。但由于工作忙碌,我有时难以给予患者足够的关注和时间。为了解决这个问题,我学习了一些有效的沟通技巧,比如倾听和表达关心,提高了与患者沟通的质量。
小编认为,作为一名医院主治医师,我在过去的一年中取得了丰硕的工作成果。我准确地诊断和治疗了许多疾病,为患者提供了优质的医疗服务,同时也积极参与了科研工作,取得了一系列的研究成果。虽然在工作中遇到了一些挑战,但我通过不断努力和改进,逐渐克服了这些困难。在未来的工作中,我将继续不断学习和提高自身,为患者的健康和社会的发展做出更大的贡献。
✧ 肿瘤妇科主治医师工作总结
为提高我市医疗卫生保健水平,切实提高基层医疗卫生机构医疗卫生水平,中山市卫生局统一联合行动,开展“中山市20xx年百名医师下乡帮扶旅团”活动。我院领导班子高度重视,4月8日召开了全院职工大会,传达了开展百名医生下乡帮扶顺利开展活动的文件精神;指派社区卫生服务中心上述办公室负责具体协调工作,召集各站负责人做好各项和准备工作。我们又将此项活动向镇政府主管领导汇报,得到大力支持,通过镇电视台解说信息、悬挂宣传标语牌等宣传形式进行了全镇宣传,为此项活动的顺利开展奠定了良好的基础。
4月15日上午,彭文标副院长参加了卫生局举行的动员会和启动仪式,随后由中山市人民医院10名医师(其中有5名博士,外科、内科、心理咨询、超声等专家)和5名护士长共同组成的帮扶护士长小分队一行15人来到我镇,开始了为期3天的“百名医师下乡帮扶农村卫生活动”。4月15日至4月17日,小分队分别到古镇医院及11个社区卫生服务站组织工作开展活动工作,取得了较好的成效,现将情况总结如下:
一、活动开展情况
1、开展学术讲座
15日下午,由小分队成员在院会议室为我院临床及社区医务人员开设流行病学了《急诊急救基本知识》、《下肢静脉血栓》、《心脏介入治疗》等三个专题的学术讲座,有65人次的医务人员参加。
2、实施诊疗工作
在16、17两天的'工作中,专家们到古二、曹步等服务站诊室为广大群众进行诊疗便民服务和咨询活动,共为85人次的群众实施诊疗其他工作。
3、为群众义诊
小分队专家们主动到古二,古三的敬老院开展义诊和健康宣教,共为群众义诊126人次,深受群众的欢迎和好评。
4、小分队专家们分5小组到我院各社区卫生服务站,积极与医务人员进行文化交流、指导等,帮助协助完善服务站的各项工作制度,对医生的医疗行为进行诊疗规范的护士指导,为提高他们的打下基础诊疗技术作出努力。
二、指出存在的问题
通过三天的帮扶社会活动,分遣队专家指出部分社区卫生服务存在的问题如下:
1、双向转诊制度不够完善,一些病人送往古镇医院医疗后,并没有转回敬老院服务站进行康复治疗;一些应上送医院诊治的病人仍留在卫生站中治疗。
2、个别社区医生在诊疗过程中诊疗行为不规范,用药不规范,很少应用辅助检查帮助诊断疾病,缺少医疗安全隐患。
三、提出建议
1、希望制定相关人员的规章制度,使医务人员自觉执行双向转诊制度,做到“小病在社区,大病到医院,康复回社区”。
2、加强对社区医生业务培训,规范其诊疗行为,并制定规范的奖惩制度,努力杜绝医疗隐患。
3、进一步完善社区卫生服务站的各项功能,积极推动康复保健、健康教育等工作。
✧ 肿瘤妇科主治医师工作总结
本人于XX年7月毕业于安徽医科大学临床医学系,学制三年,分配至太和县计划生育服务站,从事外科工作,于20xx年2月调至太和县人民医院泌尿外科工作,于20xx年12月调至五星镇医院从事泌尿外科工作。
在工作中,任劳任怨、兢兢业业,勇挑重担,服从组织分配,努力工作,圆满完成各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件,以认真学习理论知识和提高业务技能为基础,努力提高自身的业务及理论水平,努力学习理论知识,学习有关泌尿理论基础,同时记录读书笔记,听取专家学者的学术讲座,参观专家的手术示教,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握泌尿的常见病、多发病及疑难杂病诊治技术,处理本科急诊,熟练操作泌尿科Ⅱ类、Ⅲ类手术。
积极到外地进修学习,于20xx于年到南京总院进修泌尿外科,于20xx年到成都进行内窥镜短期培训,掌握泌尿外科新技术、新知识。我们皖北是泌尿系结石高发区,我们开展输尿管镜、经皮肾镜手术,以微创手术为患者解除病痛。这些年自己主刀共完成复杂性肾结石50例、尿道下裂一期成形术20例、前列腺电切术300例、输尿管镜下碎石100例、经皮肾镜碎石20例肾肿瘤根治术6例等。
在工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,为病人提供最温馨的人性化服务并能换位思考,从病人的角度出发,认真负责一丝不苟的处理每一位病人,对患者极端负责任,想病人之所想、急病人之所急,详细询问病史,认真休格检查,严密观察病情变化,在最大程度给于患者精心治疗,自工作以来,工作能力、业务能力得到了上级及同事的肯定,同时获得患者及家属的肯定。
积极开展临床科研工作,善于观察总结临床资料,并取得一定成绩。
工作以来,能以身作则,积极接受上级医生指导,完成患者诊治工作。同时进一步提高自身基本理论知识,当然在工作学习方面还有很多不足,比如有时对一些疑难病例还不能很好的进行诊断治疗,腹腔镜手术有待进一步提高。
综上所述,本人从政治表现、业务技术等方面已经较以前有一定提高,今后将会努力学习进一步提高自身各项水平。
1、小儿急性阑尾炎
小儿急性阑尾炎发展快,病情重,穿孔率高,并发症多。一岁以内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔,两岁以内为70%—80%,五岁时为50%。小儿急性阑尾炎死亡率为2%3%,较成年人高10倍。而且,小儿检查时常不合作,腹部是否有压痛的范围,程度都不易确定。确诊后应立即手术切除阑尾,加强术前准备和术后的综合治疗,以减少并发症。
2、老年急性阑尾炎
随着我国人口的老龄化,60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加。老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等,急性阑尾炎的死亡率较高,而且随年龄的增高而增高。老年人抵抗力低,阑尾壁薄,血管硬化,大约1/3的病人就诊时阑尾已穿孔。另外,老年人反应能力低,腹部压痛不明显,临床表现不典型,由于腹肌已萎缩,即使阑尾炎已穿孔,腹部压痛也不明显,很容易误诊。
3、妊娠期急性阑尾炎
由于孕妇生理方面的变化,一旦发生阑尾炎,其危险性较一般成人大。据统计,妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2%,比一般人高10倍,胎儿的死亡率约为20%。妊娠期急性阑尾炎的治疗,原则上首先应从孕妇安全出发,妊娠三个月内发病者,治疗原则与非妊娠期患者相同,急诊切除阑尾最佳;妊娠中期的急性阑尾炎,症状严重者仍以手术治疗为好;妊娠晚期阑尾炎,约50%孕妇可能早产,胎儿的死亡率较高,手术时应尽量减少对子宫的刺激。
4、老年急性阑尾炎特点
(一)随着我国人口的老龄化,60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加,约占急性阑尾炎总数的10%,占40岁以上成年人的10%。
(二)老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等,急性阑尾炎的死亡率较高,而且随年龄的渐增而增高。据统计急性阑尾炎年龄60—69岁组死亡率为17%,70岁以上组为40%,如发病在12小时内立即手术者死亡率为。
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2017年妇科主治医师考试真题及答案
妇科主治医师考试每一年都只举行考试,为了方便考生更好的复习,下面是yjbys小编为大家带来的关于妇科主治医师考试的真题。欢迎阅读。
【妇产科学】卵巢肿瘤组织形态复杂的原因,以下哪项不正确:
A.卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性
B.生发上皮来自原始的体腔上皮
C.卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统相近,中肾组织可迷路进入卵巢
D.苗勒管形成卵巢、输卵管、子宫等器官
E.卵巢来自胚胎生殖嵴
答案及解析:本题选D
苗勒管在午非管外前方出现。胚胎10周,两侧苗勒管中段和下段向内向下跨过午非管前方,在中线与对侧融合,形成宫、宫颈,此时尚有中隔。胚胎12周,两侧苗勒管间的中隔吸收形成单腔,苗勒管上段发育为输卵管。胚胎9周苗勒管最尾端与尿生殖窦相连,并同时分裂增殖,形成一实质性圆柱状体,称阴道板。胚胎11周阴道板开始自下而上腔道化,胚胎5个月时,阴道腔形成。胚胎7个月后,阴道板下极贯穿成孔道与阴道前庭相通。
【妇产科学】受精后第几天植入开始
A.2~3天
B.5~6天
C.8~9天
D.11~12天
E.2周后
答案及解析:本题选B
植入又叫着床。受精后第6~7日晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程,称为受精卵着床,也称为受精卵植入。
【妇产科学】关于激素的叙述,下列哪项错误
A.低水平的雌激素反馈性刺激下丘脑分泌FSHRH
B.血液中不断增高的雌激素抑制下丘脑分泌FSHRH
C.大量的雌激素抑制下丘脑分泌LHRH
D.LH分泌的骤增刺激成熟卵泡破裂发生排卵
E.卵巢主要分泌雌二醇
答案及解析:本题选D
排卵过程:当成熟卵泡随腔内卵泡液增多,压力增加,整个卵泡逐渐向卵巢表面移动,并突出于卵巢表面,在卵泡液水解酶的作用下,卵泡膜和与之贴近的卵泡包膜逐渐脱离,在前列腺素PGF2a的作用下促使卵泡周围平滑肌纤维收缩, 卵泡破裂,囊腔中成熟的卵母细胞及其周围的附属物包括透明带和放射冠,作为一个整体慢慢地排出的过程称之为排卵。
LH的作用:使残留的卵泡壁的颗粒细胞和内膜细胞积聚黄色的类脂质颗粒形成黄体细胞。黄体细胞可以释放出黄体酮,有助于使子宫内膜变厚并准备受精卵植入子宫内膜。
【妇产科学】女,24岁,主诉人工流产术后4个月,阴道不规则流血1个月,妇检:外阴正常,阴道侧前壁1cm×2cm×2cm紫蓝色结节,子宫稍大,右宫角处稍软,尿妊娠试验阳性。最可能诊断为A.子宫内膜异位症
B.阴道壁囊肿伴出血
C.人流后子宫复旧不全
D.绒毛膜癌阴道转移
E.前庭大腺囊肿感染
答案及解析:本题选D.
绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤,多在葡萄胎、流产及正常产后发生。绒毛膜癌(以下简称绒癌)病变始于子宫,可使子宫增大变软,病灶深在者可在子宫浆膜上见到紫蓝色结节,剖视子宫病灶可见局部呈暗红色,边界不甚清楚,组织脆并伴有出血坏死。
临床诊断:1、正常或不正常妊娠后阴道反复不规则出血;2、绒癌临床体征;3、绒癌临床转移症状和体征;4、辅助检查可见转移病灶。
患者可出现上述各项中1项,再复查血HCG值不正常就可确诊为绒癌。
病理诊断:绒癌的病理特点是大片增生和分化不良的滋养细胞侵犯子宫肌层和血管,仔细检查未发现有绒毛或葡萄胎样结构,常伴有远处转移,最常见转移部位是肺。
【妇产科学】属于原发性输卵管癌的项目包括
A.多见于绝经后妇女
B.主要症状为阴道排液、腹痛、盆腔包块
C.多有不孕史
D.抽出腹水多呈淡黄色
E.检测血清CA125能协助诊断
答案及解析:ABCD
CA125不是卵巢癌的特异性标志物,子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也会升高。
临床正常参考范围:血清<35U/ml.临床意义:①卵巢癌病人血清CA125水平明显升高,手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时,CA125升高可先于临床症状之前。②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率,如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%.③非恶性肿瘤,如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高,但阳性率较低。④在胸腹水中发现有CA125升高,羊水中也能检出较高浓度的CA125.⑤早期妊娠的头3个月内,也有CA125升高的可能。
【妇产科学】属于女性骨盆解剖关系的项目包括
A.前方为耻骨联合下缘
B.两侧为耻骨降支
C.后方为第5骶椎
D.前部为尿生殖三角
E.后部为肛门三角
答案及解析:本题选A,D,E.
骨盆:由左,右髋骨和骶,尾骨以及其间的骨连接构成。界线:由骶骨岬,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,耻骨联合上缘构成的环形线。
大骨盆:界线上方的髂骨翼和骶骨构成。
【妇产科学】绝经后妇女骨质疏松的原因主要为
A.血钙升高
B.血钙降低
C.骨质停止生成
D.骨吸收速度加快
E.甲状旁腺功能亢进症
答案及解析:本题选D.
雌激素具有保护骨矿含量的作用,是妇女一生维持骨矿含量的关键激素,其机制主要与雌激素对骨生成的直接作用以及对抗甲状旁腺的骨吸收作用有关。骨质疏松是指骨的骨矿含量减少,与骨基质的比例下降,使骨易骨折。绝经后妇女雌激素下降,骨质吸收速度快于骨质生成,促使骨质丢失变疏松。
【妇产科学】属于妊娠合并肠梗阻的项目,正确的是
A.妊娠早期肠梗阻需手术者,应行肠梗阻手术同时行人工流产
B.妊娠中期肠梗阻无产科指征可以手术后继续妊娠并保胎治疗
C.妊娠中期肠梗阻可以在术后行引产术终止妊娠
D.妊娠35周以后估计胎儿已成熟,先行肠梗阻手术后再行剖宫产
E.肠梗阻经非手术治疗缓解后应及时终止妊娠
答案及解析:B
A选项应先行人工流产,部分患者流产后梗阻可自行缓解;B选项妊娠中期肠梗阻无产科指征可以手术后继续妊娠并保胎治疗;C选项可以继续妊娠;D选项先行剖宫产再行肠梗阻手术;E选项缓解后,可以继续妊娠。
小骨盆:骨盆上口:即界线;骨盆下口:尾骨尖,骶结节韧带,坐骨结节,坐骨支,耻骨支和耻骨联合下缘围成,呈菱形。耻骨两降支构成了耻骨弓。
【妇产科学】女,40岁,左下腹部触及肿块2个月。近日腹部膨隆,B型超声显示盆腔肿块伴多量腹水。胸片右侧胸水。妇科检查:左侧附件区触及不规则质硬肿块,如鹅卵大、活动良好。本例最可能的诊断为
A.卵巢库肯勃瘤
B.卵巢梅格斯综合征
C.卵巢恶性肿瘤
D.多发性子宫肌瘤
E.输卵管癌
答案及解析:B
梅格斯综合征是一种较少见的疾病,有三大特征:盆腔肿瘤、腹水、胸腔积液、盆腔肿瘤以卵巢纤维瘤多见,胸腔积液常为单侧,亦有双侧胸腔积液,有时腹水少而胸腔积液多,但亦有相反的情况,胸腹水的比重1.016~1.020,细胞数常在400个以下,蛋白质含量在3g%以上,量多少不一,肿瘤出血时可有血性腹水,手术切除肿瘤后,胸腔积液、腹水很快消退。卵巢纤维瘤是妇科发病率较低的原发于性索间质的`恶性肿瘤。此类肿瘤有内分泌功能,故又称功能性卵巢肿瘤。此类肿瘤易合并胸水,腹水,可能与其内分泌功能有关,但具体机制尚不清楚。
【妇产科学】切除全子宫及其附件时,被切断的韧带包括:
A.圆韧带
B.主韧带
C.阔韧带
D.骨盆漏斗韧带
E.卵巢固有韧带
答案及解析:本题选ABCD.
维持子宫正常位置的韧带一共有四对,它们是圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。 (1)圆韧带:起于两侧子宫角的前面、输卵管近端的下方。向前下方伸展至两侧骨盆壁,再经过腹股沟,止于大阴唇上部之中。圆韧带有保持子宫底呈前倾位置的作用;(2)阔韧带:开始于子宫两侧,伸展达骨盆壁,如翼状,将盆腔分为前、后两部分;(3)主韧带:阔韧带的下部很厚,有子宫血管从此经过。阔韧带最厚的部分即是主韧带,横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间,对固定子宫颈的位置有重要作用;(4)宫骶韧带:从子宫颈后面的侧上方,向两侧绕过直肠达第二、三骶椎前面的筋膜之中2016妇产科主治医师考试试题及答案2016妇产科主治医师考试试题及答案。对子宫颈有向后、向上的牵拉作用,与前三对韧带一起共同维持子宫的前倾位置。这四对韧带就是子宫的韧带。在它们的共同作用下使子宫能够保持正常位置:即在直立时,子宫底处于膀胱之上,子宫颈外口位于坐骨棘水平附近,子宫体前倾而宫颈向后,宫体和宫颈间形成一钝角。
【妇产科学】属于妊娠合并巨幼细胞性贫血的项目,正确的是:
A.叶酸缺乏无神经系统症状
B.维生素B12缺乏无神经系统症状
C.多发生在妊娠早期
D.外周血象表现为大细胞低血红蛋白性贫血
E.维生素B12缺乏多于叶酸缺乏
答案及解析:本题选A
维生素B12缺乏可有神经系统症状,而叶酸缺乏无神经系统症状。
本病多发生于妊娠后半期,贫血程度严重,常感乏力、头昏、心悸、气短、皮肤粘膜苍白、腹泻、舌炎、乳头萎缩等。低热、水肿、脾肿大、表情淡漠也常见。
外周血象为大细胞正常血红蛋白性贫血,红细胞平均体积(MCV)>94fl,红细胞平均血红蛋白(MCH)>32pg,中性粒细胞分叶过多现象,网织红细胞正常,即可做出诊断。
妊娠合并巨幼红细胞性贫血又称叶酸缺乏性贫血,主要由叶酸和(或)维生素B12的缺乏引起,以叶酸缺乏为主;单纯VitB12缺乏更为少见。
【妇产科学】卵巢肿瘤组织形态复杂的原因,以下哪项不正确
A.卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性
B.生发上皮来自原始的体腔上皮
C.卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统相近,中肾组织可迷路进入卵巢
D.苗勒管形成卵巢、输卵管、子宫等器官
E.卵巢来自胚胎生殖嵴
答案及解析:D
苗勒管不包括卵巢。苗勒管在午非管(Wolffianduct,即中肾管)外前方出现。胚胎10周,两侧苗勒管中段和下段向内向下跨过午非管前方,在中线与对侧融合,形成宫、宫颈,此时尚有中隔。胚胎12周,两侧苗勒管间的中隔吸收形成单腔,苗勒管上段发育为输卵管。胚胎9周苗勒管最尾端与尿生殖窦相连,并同时分裂增殖,形成一实质性圆柱状体,称阴道板。胚胎ll周阴道板开始自下而上腔道化,胚胎5个月时,阴道腔形成。胚胎7个月后,阴道板下极贯穿成孔道与阴道前庭相通。
【妇产科学】女,38岁,术中见卵巢肿物20cmXl6cm×14cm,肿物完整切除。剖面半囊半实,囊壁有乳头,镜下见腺体密集,间质减少,腺上皮4层,细胞异型明显,并有明显间质浸润,本例可能的诊断为
A.黏液性囊腺瘤
B.交界性浆液性囊腺瘤
C.交界性黏液性囊腺瘤
D.黏液性囊腺癌
E.浆液性囊腺瘤
答案及解析:D
交界性粘液性囊腺瘤:一般较大,少数为双侧,表面光滑,常为多房。切面见囊壁增厚,实质区和乳头形成,乳头细小、质软。镜下见上皮不超过3层,细胞轻度异型,细胞核大、染色深,有少量核分裂,增生上皮向腔内突出形成短而粗的乳头,但无间质浸润。
粘液性囊腺癌:占卵巢恶性肿瘤的10%.单侧多见,瘤体较大,囊壁可见乳头或实质区,切面半囊半实,囊液混浊或血性。镜下见腺体密集,间质较少,腺上皮超过3层,细胞明显异型,并有间质浸润。预后较浆液性囊腺癌好,5年存活率为40%~50%.
【妇产科学】35岁女性,G1P1,阴道分泌物多伴腰酸。妇科检查:宫颈肥大,颗粒状突起,波及面积约占宫颈面积的2/3,细胞学检查正常,其最佳治疗方法为
A.宫颈锥切
B.局部药物治疗
C.宜全身抗炎治疗
D.冷冻
E.LEEP
答案及解析:D
该患者:细胞学检查正常。所以需要是物理治疗。其原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏,使其坏死脱落后,为新生的复层鳞状上皮覆盖。所以答案是:D.
LEEP的手术指征包括在细胞学和阴道镜下:(1) 怀疑CIN2,CIN3;(2) 怀疑宫颈早期浸润性癌或原位癌;(3)持续CIN1或CIN1患者随访不方便;(4) 怀疑宫颈ASCUS或有症状的宫颈外翻等4种情况。
宫颈锥切术既可用于诊断也可用于治疗,主要的适应证是:(1)宫颈细胞学或阴道镜显示为CINⅡ或CINⅢ;(2)CINⅠ或残留CINⅠ不能定期随访者;(3)年轻患者CINⅢ或原位癌要求保留生育功能者;(4)宫颈细胞学检查异常,阴道镜检查不满意;(5)阴道镜下子宫颈局部病灶轮廓不完全清楚,无法直接活检;(6)主要病灶在子宫颈管超出阴道镜观察范围;(7)宫颈细胞学、阴道镜和病理可疑宫颈浸润癌需进一步明确;(8)子宫颈不典型细胞或有症状的宫颈外翻。
【妇产科学】属于妊娠合并缺铁性贫血治疗原则的项目,错误的是:
A.血红蛋白≤90g/L,应补充硫酸亚铁
B.血红蛋白<100g/L,应补充枸橼酸铁铵
C.不能口服铁剂,右旋糖酐铁深部肌内注射
D.血红蛋白<60g/L,接近预产期或短期内需行剖宫产,应少量多次输新鲜血
E.预防产后并发症如产后出血及产褥感染
答案及解析:本题选C
妊娠合并缺铁性贫血时,当血红蛋白<100g/L时应口服铁剂。硫酸亚铁0.3g,每日3次,同时服维生素C 0.3g或10%稀盐酸0.5-2ml促进铁的吸收。也可选用10%枸橼酸铁铵10--20ml,每日3次口服,同时服稀盐酸。不能口服铁剂时可用右旋糖酐铁50mg深部肌注,若无副反应,可增至100mg,每日1次肌注。
【妇产科学】产时保健要点的"五防、一加强"中的"五防"不包括
A.防滞产
B.防早产
C.防产伤
D.防产后出血
E.防新生儿窒息
答案及解析:本题选B
"五防":①防滞产:严密观察产程,推广使用产程图,及时处理。②防感染:严格执行产房消毒隔离制度及无菌操作接产。③防产伤:严格执行产程处理常规,正确处理难产,正确掌握剖宫产指征。④防出血:积极做好产后出血的防治。⑤防窒息:预防胎儿宫内窘迫,正确处理新生儿接产过程,高危产妇要加强监护。
"一加强"是指加强对高危妊娠的产时监护和产程处理。
【妇产科学】已婚妇女,27岁,结婚4年来孕。基础体温曲线呈单相型,于月经来潮前3日取宫颈黏液,其特点应为
A.量少,黏稠,拉丝度为2cm
B.量多,黏稠,拉丝度为3cm
C.量少,稀薄,拉丝度为5cm
D.量多,稀薄,透明,拉丝度为8cm
E.如同蛋清样,拉丝度为10cm
答案及解析:D
正常妇女每一月经周期中,基础体温的表现可分低温相及高温相,低温相从月经来潮前1~2天开始,在月经的前半期,基础体温波动于36.5℃左右,持续约14天,排卵期稍下降,然后上升进入高温相,体温波动于37℃左右,维持约12天,于下次来潮前1~2天再度下降,称为双相型基础体温。如无排卵,则基础体温无高温相,称单相型基础体温。
宫颈粘液的周期性变化:宫颈粘膜腺细胞分泌的粘液在卵巢性激素的影响下也有明显的周期性改变。雌、孕激素可调节宫颈粘膜腺细胞的分泌功能。月经来潮后,体内雌激素水平降低,此时宫颈管分泌的粘液量很少。随着雌激素水平提高,粘液分泌量不断增加,至排卵期宫颈分泌的粘液变得非常稀薄、透明,拉丝度可达10cm以上。宫颈粘液图片干燥后置于显微镜下检查,可见羊齿植物叶状结晶。这种结晶在月经周期第6-7日即可出现,到排卵期结晶形状最清晰而典型。排卵后受孕激素影响,粘液分泌量逐渐减少,质地变粘稠而混浊,拉丝度差,易断裂。涂片检查可发现捷径逐步模糊,至月经周期第22日左右,完全消失,而代之以排列成行的椭圆体。临床上根据宫颈粘液检查,可了解卵巢的功能状态。
【妇产科学】关于孕妇血液方面的变化,错误的是
A.循环血容量增加
B.血液处于高凝状态
C.血浆胶体渗透压升高
D.血浆蛋白降低主要是白蛋白减少
E.红细胞沉降率加快
正确及解析:C
血容量:从妊娠早期即增加,妊娠中期增加最快,此后增加速度较慢。妊娠32~34周达高峰。平均增加1500毫升,维持此水平直至分娩。
红细胞:妊娠期红细胞中度增生,但由于血浆相对增加更多,存在着血液稀释,常表现为血色素比值下降。孕妇储备铁一般仅500毫克或更少,为了适应红细胞增生及胎儿成长和孕妇本身各器官的生理变化需要,孕妇更易处于缺铁状态。因此,对每一个孕妇,尤其在妊娠晚期必须补充铁才能防止血红蛋白下降。
白细胞:怀孕期间略有增加,一般是10×109~12×109/升,有时可达15×109/升(非孕妇约为5×109~8×109/升)。主要为中性粒细胞增多。
凝血因子:妊娠期血液处于高凝状态,这种变化有利于胎盘剥离后,子宫壁开放的血窦及时形成血栓以达到止血目的。
血浆蛋白:孕妇脂肪代谢和激素代谢发生变化,特别是血浆蛋白和白蛋白的减少,
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【妇产科学】外因性不均称型胎儿生长受限的新生儿,除体重偏低外的特点为
A.身长与孕龄相符,头径偏低
B.身长与孕龄相符
C.头径与孕龄相符
D.身长、头径与孕龄相符
E.头径与孕龄相符,身长偏低
答案及解析:D
外因性不均称型胎儿宫内生长受限:此型孕早期胎儿发育正常,妊娠晚期才受到有害因素的影响,胎儿内部器官发育正常,头围和身高均不受影响,但体重明显减轻,故呈不均称型宫内生长受限,其基本原因为胎盘功能不足。常见于合并妊高征、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、双胎、过期妊娠等,因子宫胎盘血液灌注量障碍,使胎儿生长发育所必需的营养物质、氧及维生素等供应不足,胎儿呈营养不良状态,但躯体发育正常。临床特点为:①新生儿发育不均称,头围与身长和孕周相符,而体重偏低;②外表有营养不良或过熟情况;③常伴有宫内缺氧现象及代谢障碍;④胎盘大小正常,DNA含量正常,但伴有缺血缺氧的病理改变;⑤各脏器的细胞数目正常;但细胞体积缩小;⑥肝脏体积明显缩小,新生儿生后易发生低血糖;⑦由于在围生期缺氧,常有脑神经受损;⑧新生儿出生后躯体发育正常。
内因性均称型胎儿宫内生长受限:此型又称为原发性胎儿宫内生长受限。在受孕或胚胎早期,有害因素即发生作用,使胎儿生长、发育严重受限,以至胎儿在体重、头围和身长三方面发育均受限,头围与腹围均小,故称均称型。其病因包括基因或染色体异常、病毒感染、接触放射性物质及其他有毒物质。临床特点为:①新生儿体重、头围、身长均称,但与孕周不符;②新生儿外表无营养不良状态,器官分化或成熟度与孕周相符,但各器官的细胞数目均减少,有轻度营养不良; ③无胎儿缺氧现象,但有轻度代谢不良;④脑重量低,神经元功能不全和髓鞘形成延缓;⑤胎盘较小,但组织无异常,除非受到感染;⑥胎儿先天性畸形发生率高,围生儿病死率高;⑦新生儿期生长、发育也多有障碍,特别是脑神经系统发育障碍。
【妇产科学】引起产后出血的原因包括
A.子宫收缩乏力
B.胎盘因素
C.软产道损伤
D. 凝血功能障碍
E. 全身性因素
答案及解析:A, B, C, D
产后出血除从面血量进行诊断外,还应对病因作出明确的诊断,始能作出及时和正确的处理2016妇产科主治医师考试试题及答案妇产科主治医师。
1.宫缩乏力 应警惕有时胎盘虽已排出,子宫松弛,较多量血液积聚于宫腔中,而阴道出血仅少量,产妇出现失血过多症状,故产后除密切注意阴道流血量外,还应注意子宫收缩情况。
阴道流血量目测估计远少于实际失血量,故必须用弯盘收集测量。分娩前有宫缩乏力表现,胎盘娩出过程和娩出后出血过多,诊断当无困难,但要警惕前述隐性产后出血及可能与产道裂伤或胎盘因素同时存在。
2.软产道裂伤 宫颈裂伤多在两侧,也可能呈花瓣样。若裂伤较重,波及宫颈血管时,则会产生多量出血。宫颈裂伤个别可裂至子宫下段。
阴道裂伤多在阴道侧壁、后壁和会阴部,多呈不规则裂伤。若阴道裂伤波及深层组织,由于血运丰富,可引起严重出血。此时宫缩良好。阴道检查可明确裂伤的部位及裂伤的严重程度。
按会阴裂伤的程度可分为3度。Ⅰ度系指会阴皮肤及阴道入口粘膜撕裂,未达肌层,一般出血不多。Ⅱ度系指裂伤已达会阴体肌层,累及阴道后壁粘膜,甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂,裂伤可不规则,使原解剖组织不易辩认,出血较多。Ⅲ度系肛门外括约肌已断裂,甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤,此情况虽严重。但出血量不一定很多。
3.胎盘因素 胎盘剥离不全及剥离后胎盘滞留宫腔,临床上可见于子宫收缩乏力,胎盘未能娩出而出血量多。胎盘嵌顿则可发现子宫下段出现狭窄环胎盘部分与宫壁粘连易发生剥离不全,且滞留的胎盘影响子宫收缩,剥离胎盘部位血窦开放出血,全部粘连者胎盘未能按时剥离排出,直至徒手剥离胎盘时,发现胎盘较牢固地附在宫壁上始能作出诊断。部分胎盘值入可发生未植入的部分剥离而出血不止,往往与胎盘粘连相混淆,当徒手剥离胎盘时,发现胎盘全部或部分与宫壁连成一体。剥离困难而确诊。胎盘残留往往是在胎盘娩出后例行仔细检查胎盘、胎膜是否完整时,发现胎盘线体面有缺损或胎膜有缺损而边缘有断裂的血管,则表示有胎盘组织或副胎盘的的遗留,可作出诊断。
4.凝血功能障碍 在孕前或妊娠期已有易于出血倾向,胎盘剥离或产道有损伤时,出血凝血功能障碍。
✧ 肿瘤妇科主治医师工作总结
眼科主治医师是医疗行业中非常重要的一环。他们专门负责诊断和治疗眼部疾病,并关心患者的视力健康。在过去的一年里,我有幸担任眼科主治医师,并获得了一些宝贵的经验和教训。
首先,作为一名眼科医生,我深刻体会到沟通的重要性。在诊疗过程中,我与患者互动频繁,需要通过询问病史、听取患者的症状描述,以及解释治疗方案来确保他们理解并配合治疗。沟通技巧是提高医疗质量的关键,而且它潜移默化地培养了与患者建立信任关系的能力。我学会了倾听和尊重患者,以及有效地解释复杂的医学术语,使患者能够更好地理解他们的眼部健康状况。
其次,我从实践中明白到专业知识的重要性。眼科是一个急需精确和深入知识的领域。一个成功的眼科主治医师需要了解和掌握各种眼部疾病的诊断和治疗方法,以及先进的检测和手术技术。在过去的一年里,我积极参加各种学术会议和培训课程,不断更新自己的知识。通过与同行交流和分享经验,我不断提高自己的专业能力,为患者提供更有针对性和有效的治疗方案。
另外,时间管理也是我工作中需要面对的挑战之一。作为主治医师,我需要合理地安排自己的时间,平衡门诊和手术等各项工作。有时候,繁忙的工作日程可能会导致我无法完全满足患者的需求。因此,我学会了有效地设置优先级,并与团队成员合作,以确保每个患者都能够得到及时和适当的关怀。此外,我逐渐学会把工作与生活分开,保持身心健康的状态,提高自己的工作效率。
在临床实践中,我也遇到了一些令人难以言喻的病例。面对一些严重的眼部疾病和复杂的手术,我学会了保持冷静和专业的态度。同时,我也在错误和失败中汲取教训,不断改进自己的技术和方法。我意识到作为医生,我们需要以学习和进步的心态来面对挑战,以最大限度地满足患者和家属的期望。
最后,我想强调患者的信任和尊重对于眼科工作的重要性。在我与患者接触的过程中,我时刻意识到他们对我和我的建议的依赖。为了赢得患者的信任,我努力保持专业和诚恳的态度,关注他们的需求,并积极解答他们的疑惑。通过建立良好的医患关系,我成功地帮助了很多患者恢复视力,这也是我一直以来最大的动力和成就感。
总而言之,作为一名眼科主治医师,我在过去的一年里学到了许多宝贵的经验。通过与患者的交流、持续学习专业知识、优化时间管理、保持冷静和专业的态度以及赢得患者的信任,我不断发展自己的技能,并为患者提供最好的眼科医疗服务。我相信,在未来的工作中,我会继续努力提高自己,并且为更多的人带来光明。
✧ 肿瘤妇科主治医师工作总结
作为一名小儿呼吸科主治医师,我在这个领域工作已有多年。在这段时间里,我积累了丰富的经验,并对小儿呼吸系统疾病的诊断和治疗有着深入的了解。以下是我对自己工作的总结,希望通过这篇文章能够与大家分享我的所思所想以及工作的重要性。
首先,作为一名小儿呼吸科主治医师,我的首要任务是做好疾病的诊断工作。在面对患有呼吸疾病的小患者时,我会认真询问病史,观察症状,进行详细的体格检查,并进行必要的辅助检查,如X光、CT等。通过这些综合性的检查,我能准确判断疾病的性质和严重程度,为患者提供针对性的治疗方案。
其次,我在工作中注重与患者及其家属的沟通。小儿患者通常年幼,对医生的抵抗力较强,因此我很重视与他们的交流。我会尽量用简单的语言解释疾病的原因和治疗方式,让他们能够理解和配合。同时,我也会耐心倾听他们的疑问和担忧,并给予及时的回应和安抚。与家属的沟通也非常重要,他们是小患者的看护者和协助者,在治疗过程中起着不可或缺的作用。
第三,我任职的小儿呼吸科是一个团队合作的领域,我与护士、医技人员、其他科室的医生等都有着紧密合作的关系。只有充分协作,才能为患者提供全面、高效的医疗服务。我会与其他专家进行讨论,共同制定治疗方案,并且定期召开例会,交流和分享病例经验。这样的工作模式有助于不断提高小儿呼吸科的医疗水平,为患者提供更好的护理和治疗。
此外,我还对医学前沿知识进行不断学习和更新。小儿呼吸科的疾病种类繁多,治疗方法也会随着科技的进步不断更新。我会参加各种学术会议和培训班,学习最新的研究成果和治疗方法。同时,我也会参与科研工作,积极参与小儿呼吸系统疾病的临床研究,不断提高自己的专业水平,并将科研成果应用到临床实践中,为患者提供更好的治疗效果。
总而言之,作为一名小儿呼吸科主治医师,我的工作总结是:准确诊断疾病、与患者及家属沟通与配合、与团队合作、不断学习与更新知识。我深知这个职业的重要性,因为小儿呼吸系统疾病的治疗关系到孩子们的健康和成长。我将不断努力,提高自己的专业水平,致力于为患者带来舒适和健康的生活。
✧ 肿瘤妇科主治医师工作总结
作为一名医院主治医师,经过一年的辛勤工作,我在医疗技术的提升、患者管理以及团队合作等方面都有了一定的成长与进步。下面我将详细总结我的工作情况,并分享我在这一年中的收获和感悟。
医疗技术的提升是我们主治医师的核心任务之一。这一年,我积极参加各种学术交流活动,参与疑难病例的讨论,并利用业余时间阅读相关医学文献。通过不断学习和实践,我对许多疾病的诊断和治疗方法有了更深入的了解,并能够更加准确地判断病情和制定治疗方案。在一些难治性疾病的治疗中,我也尝试了一些新的方法和技术,取得了一定的成功。在手术技术方面,我不断提高自己的技能,熟练掌握了一些常见手术的操作和处理。同时,我还积极参与科研项目,与团队成员合作完成了一篇医学论文的撰写和投稿工作。
患者管理也是我们主治医师的关键职责之一。在这一年中,我始终把患者的需求和安全放在首位,注重与患者进行良好的沟通和交流。我学会了倾听患者的病情描述,耐心解答他们的疑问,并给予他们积极的心理支持。我也注重与其他科室和医院之间的协作,与其他医生和护士建立了良好的工作关系,提高了工作的效率和质量。在处理一些纠纷和投诉方面,我也积极与患者及家属进行沟通和协商,尽力化解矛盾,维护了医患关系的稳定。
团队合作是我们主治医师成功的关键。在这一年中,我深刻体会到一个好的团队对于医疗工作的重要性。我始终积极与团队合作,与同事们共同讨论病例、制定治疗方案,并相互交流和学习。我参加了医院组织的团队培训和病例讨论会,不仅分享了我的经验和见解,也借此机会从其他医生的经验中学习和吸取营养。通过团队合作,我们能够更好地解决疑难病例,提高工作效率,提供更优质的医疗服务。
作为一名医院主治医师,我在这一年里不仅提升了自己的医疗技术水平,也充分发挥了自己的管理能力和团队合作精神。我将继续努力学习,不断提高自己的专业素养,为患者的健康贡献自己的力量。同时,我也会继续加强团队合作,积极参与医院的科研项目和学术交流,为医学科研的进步贡献自己的力量。我相信,在医疗团队的共同努力下,我们能够为患者提供更安全、更高质量的医疗服务。
✧ 肿瘤妇科主治医师工作总结
时光如梭,转眼我已来院十年,在这十年内我认真履行了自己的工作职责,踏实工作、恪守敬业,现总结如下:
一、在执业道德方面:本人作为一名医务人员,恪守行医准则,在临床工作中热忱服务患者。坚定正确的政治方向,坚持共产党的领导,忠于社会主义医疗事业,遵守医院规章制度。
二、在业务水平方面:作为年轻的医师,业务上有待于提高,因此在临床工作中认真虚心向上级医师请教,在病房中认真管理床位病人,及时观察,及时调整用药等,学会在实践中提高自己。注重平时的业务学习,积极主动去参加并通过了全国职业医师考试,按时参加卫生局、医院组织的各项学习活动,保持知识的持久更新。
三、在科室岗位方面:去年在手足口病暴发时,我主动要求到手足口一线病房工作,并圆满完成任务。今年入冬以来,儿科病人增多,在工作量繁重情况下,我加班加点,使更多患儿康复出院。在平时工作中,积极配合主任工作,及时完成主任及领导下达任务。作为一名年轻医师,将来的道路还很漫长,我将在自己的岗位上对待临床工作兢兢业业、恪尽职守,努力做好一名合格的儿科医师。
当然最难的不是工作的繁重,而是无形的精神压力,超负荷的精神压力。由于全医院甚至全社会都关注着患者的病情动态,对我们的工作既是鼓励,更增加了心理压力。我们必须以十二分的精神来工作,以100分的满意来上交这份生命的答卷。
✧ 肿瘤妇科主治医师工作总结
眼科主治医师是眼科部门的中坚力量,负责诊断和治疗各种眼部疾病。他们需要广泛的专业知识和技能,能够熟练地运用各种医疗设备和技术。经过一段时间的工作,我深刻意识到眼科主治医师的工作既具有挑战性又充满成就感。
眼科主治医师的工作需要精确和细致的医学知识。眼睛是人类感官中最为敏感而复杂的部分之一,其中的疾病种类繁多。为了准确诊断病情,我们需要熟悉各种眼部解剖结构和眼病的特征。我们还需要掌握各种眼科检查方法,如视力检查、眼压测量、角膜曲率测量等。只有具备扎实的理论知识和丰富的临床经验,我们才能更好地悉心照顾患者的需求。
在我的工作中,我体验到了与患者之间的亲密接触。作为眼科医生,我们常常需要面对患者的眼痛和视力受损,这些问题对于患者来说非常痛苦和难以忍受。我们需要用真诚的态度和温暖的言辞来安抚他们的情绪,并帮助他们战胜疾病。每当一个患者感激地告诉我他们的眼睛好转了,我都倍感欣慰和自豪。这种成就感使我愿意付出更多的努力,为每一个患者提供更好的医疗服务。
眼科主治医师的工作也经常需要与其他医疗团队成员紧密合作。例如,我们需要与配镜师一起为患者提供合适的眼镜,与手术室的护士合作进行眼科手术,与眼科技师一起进行复杂的眼科检查等。这种团队合作的精神不仅使我们的工作更加高效,还增强了团队的凝聚力和合作意识。
与此同时,我们还需要不断学习和更新新的医学知识。眼科领域的技术和治疗方法正在不断发展和改进,作为眼科主治医师,我们需要及时了解并掌握这些新知识。经常参加学术会议、阅读最新的研究论文和参与专业讨论,帮助我们保持专业水平。
眼科主治医师的工作总结就是:备战挑战,展示技能,并以患者为中心。我们需要具备丰富的眼科专业知识和技能,并通过亲密的患者接触来帮助他们战胜眼疾。与此同时,我们还需要与不同的医疗团队成员合作,不断学习和更新新的医学知识。这一切都需要我们的努力和奉献才能实现,但当我们看到患者脸上的笑容时,所有的努力都是值得的。
✧ 肿瘤妇科主治医师工作总结
眼科主治医师是专门负责诊断和治疗眼部疾病的医生。他们通过对患者进行详细的眼部检查和测试,并根据检查结果制定治疗方案,以帮助患者恢复或改善视力。在过去的几年里,我担任眼科主治医师,积累了丰富的经验,并真正体会到了这个职业的重要性和挑战性。
作为一名眼科主治医师,我必须具备广泛的知识和技能。我需要了解各种眼部疾病的症状、病因和治疗方法,并且随时保持对最新科研成果和技术的更新。我需要了解眼睛的解剖结构,以便准确判断疾病发展的程度和影响范围。我还需要掌握各种眼科检查和测试的技术,例如验光、眼底检查、角膜地形图等。
在与患者交流和诊断过程中,我必须具备良好的沟通和解释能力。很多患者对眼科疾病的了解有限,他们可能对治疗方案和手术有疑问和担忧。作为医生,我需要耐心地听取他们的问题和顾虑,并以简单明了的语言解释清楚。我还要在患者与我沟通时保持耐心和关怀,因为他们可能感到紧张或害怕。通过与患者建立良好的信任关系,我可以更好地为他们提供治疗和支持。
作为眼科主治医师,我经常需要进行眼睛手术。这是一个非常关键和需要高度精确度的过程。在手术之前,我需要把握好手术适应症,评估患者的手术风险,并与患者进行详细的术前交流。手术过程中,我需要控制好手术仪器的使用和力度,确保手术的安全和成功。术后,我还需要密切观察患者的恢复情况,并提供术后护理建议。通过严密的术前术后护理,我可以帮助患者顺利康复,并减少并发症的发生。
在过去的几年里,我收获了很多成就和挑战。每一位患者的治疗都是一次心灵的洗礼和技术的考验。通过对眼睛的治疗,我见证了许多像雾中花一样的改变。当一位患者在手术后恢复了视力,他们的欣喜和感激之情是无法用言语表达的。这些激励着我不断学习和进步。
眼科主治医师工作也存在一些挑战。有时我需要面对一些复杂和罕见的疾病,这要求我不断学习和提高自己的专业知识。由于人们现在对健康意识的增强,很多人会主动咨询眼科问题。作为一名医生,我需要面对比以往更多的患者需求和时间压力。
小编认为,眼科主治医师是一个充满挑战和成就的职业。通过我的工作,我不仅可以帮助人们恢复视力,还可以提高他们的生活质量。但是,这需要我具备广泛的知识和技能,良好的沟通能力以及对手术和患者的关怀。我将继续不断学习和进步,为更多的患者提供专业的眼科治疗和护理。
✧ 肿瘤妇科主治医师工作总结
胞官:是女性特有的内生殖器官的概称,包括解剖学所指的子宫、输卵管和卵巢。胞宫的功能涵盖内生殖器官的功能,受肾、天癸主宰,以“出纳精气”而通脑髓、联五脏、主 司子宫.使子宫正常行使其功能。身体无病而定期两个月来潮一次者,称为并月;三个月一潮者,称为“居经”或“季经”;—年一行者称为“避年”;还有终生不潮而却能受孕者,称为“暗经”;受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者,称为“激经”,又称“盛胎”或“垢胎”,均是个别的特殊生理现象,若无不适,不影响生育,可不作病论。天癸,男女皆有,是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和牛殖的一种精微物质。大癸来源于先天肾气,靠后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟,此后又随肾气的虚衰而竭止。见红:接近分娩发动或分娩已发动时,阴道有少量血性分泌物和黏液。如果血量多则应考虑有否异常情况。分娩结束后,产妇逐渐恢复到孕前状态,约需要6—8周,此期称为“产褥期”,又称“产后”。产后一周称“新产后”,产后一月称“小满月”,产后百日称“大满月”,即所谓“弥月为期”,“百日为度”。阵痛:从有规律的宫缩开始至产门开全(子宫颈口完全扩张)的腹部阵发性疼痛,称阵痛 恶阻:妊娠早期出现恶心呕吐,头晕倦怠,甚至食入即吐者,称恶阻,或子病,阻病,病儿 妊娠腹痛:妊娠期,因胞脉阻滞或失养者,称为妊娠腹痛,亦名胞阻 异位妊娠:凡孕卵在子宫体腔以外的部位着床发育,称之,俗称宫外孕 滑胎:凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者.称为“滑胎”,亦称“数堕胎”、“屡孕屡堕”。本病以连续性、自然性和应期而下为特点。胎漏:妊娠期间,阴道有少量出血,时出时止,或淋沥不断,而无腰酸、腹痛、小腹下坠 者,称为“胎漏”,亦称“胞漏”或“漏胎”胎动不安:妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠者,或伴有少量阴道出血者,称为“胎动不安”。胎元:奸娠是胚胎、胎儿在母体子宫内生长发育和成熟的过程。母胎必须相互适应,中医把母、胎之间微妙关系以“胎元”来涵盖。胎元包括胎气、胎儿、胎盘三个方面的含义。《简明中区辞典》解释胎气为“胎儿在母体内所受精气”。产后腹痛:产妇在产褥期内,发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛,称为产后腹痛。其中因瘀血引起者,称“儿枕痛”。木病以新产后多见。不孕症:凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者,称为。避孕药副反应:类早孕反应、闭经、过敏反应、月经不调、突破性出血 月经病治疗规律:治疗月经病又要顺应和掌握规律:一是顺应月经周期中阴阳转化和气血盈亏变化规律,经期血室正开,宜和血调气,或引血归经,过寒过热、大辛大散之品均宜慎用或禁用,以免滞血或动血;经后血海空虚,宜调补,即经后勿滥攻;经前血海充盈,宜疏导,即经前勿滥补,二是顺应不问年龄阶段论治的规律,不同年龄的妇女有不同的生理病理特点,治疗的侧重点也不尽相同,青春期重治肾,生育期中年重治肝,更年期或老年重治脾:三是掌握虚实补泻规律,月经病纵然复杂。总分虚实两大类论治,治疗虚证月经病多以补肾扶脾养血为主,治疗实证月经病多以疏肝行气活血为主。崩漏急症处理:崩漏属血证、急证:根据‘总则治其标,缓则治其本”的原则,暴崩之际,急当“寒流”止崩,以防厥脱,视病情反条件可选择下法: 1.补气摄血止崩暴崩下血补气摄血止崩最常用。独参汤或丽参注射液:高丽参10g,水煎服;或丽参注射液10ml,加入50%葡萄糖液40ml,静脉推注2.温阳止崩若出现阴损及阳,虚阳妄动,血无气护时,症见血崩如注,动则大下,卧不减势,神志昏沉,头仰则晕,四肢汛冷,脉芤或脉微欲绝,血压下降。病情已陷入阴竭阳亡危象,急需中西医结合枪救。中药宜回阳救逆,温阳止崩,急投参附汤,亦可选参附注射液或六味回阳汤。3.滋阴固气止崩使气固阴复血止。急目合口开、唇舌淡白、脉微欲绝等症状,此为阴用生脉注射液或参麦注射液20ml加人5%葡萄糖血暴亡,气随血脱之危候。当急以益气回阳固脱液250ml静脉点滴。煎剂方选生脉二至止血汤。之法,给予独参汤或参附汤,并在配合输血、补4.祛瘀止崩使瘀怯血止,用于瘀阻血海,子宫泻液、抗休克等急救措施的情况下尽快清除官腔内而不藏,下血如注,可用三七粉、云南白药等冲容物。服。5针灸止血艾灸百会穴、大敦穴(双)、隐白穴产后发热诊断
1、病史妊娠晚期不节房事,或(双)。6.西药或手术止血输液、输血补充血容量产程不顺(难产或滞产),接生不慎,产创护理不以抗休克或激素止血。洁;或产后失血过多;或产后不禁房事;或当风
感寒;或冒暑受热;或有情志不遂史。
2、临床表 崩漏补肾法调补:月经病的治疗原则重在治本以现产褥期内,尤以新产后出现以发热为主,表现调经。对生育期患者的复旧目标,主要调整肾—为持续发热,或突然寒战高热,或发热恶寒,或天癸—冲任—胞宫轴,以达到调整月经周期或同乍寒乍热,或低热缠绵等症状。若产后24小时之时建立排卵功能。常采用以补肾为主的中药周期后至10天内出现体温≥38。C,大多数情况下表疗法:分别按经后期滋肾养血,促进卵泡生长发示有产褥感染,除发热之外,常伴有恶露异常和育,经间期补肾活血促排卵,经前期补肾阴阳和小腹疼痛,尤其是恶露异常。3.检查(1)妇科检补肾疏肝以维持黄体功能,行经期活血化瘀通经,查:软产道损伤,局部见红肿化脓‘,盆腔呈炎进行序贯治疗,一般连用三个月经周期,可望恢性改变,恶露秽臭(2)辅助检查:血常规检查见复或建立正常的月经周期,有的可建立或恢复排白细胞总数及中性粒细胞升高,宫腔分泌物或血卵功能,有生育要求者达到经调子嗣而病愈。培养可找到致病菌。B超检查见盆腔有液性暗区,提示有炎症或脓肿。彩色多普勒、cT、、磁共振内异症诊断:
1、盆腔疼痛包括痛经、非经期腹等能对感染形成的包块、脓肿及静脉血栓作山定痛及性交痛,80%患者合并盆腔疼痛
2、不孕 位和定性。产后发热诊断的关键是早期诊断,以40-50%患者合并不孕
3、盆腔包块约17-44%患排除感染邪毒证,因此证最急最重.危及生命。者合并有盆腔包块
4、盆腔检查双侧宫骶韧带、急症处理感染邪毒所致的产后发热,是产科危急子宫直肠窝或后穹隆触痛结节
5、血CA125升高重症,治疗不当或延误治疗可使病情进一步发展,多见于严重的内异症、盆腔有严重明显反应、盆邪毒内传,热入营血,或热陷心包,其则发展至腔深部浸润合并巧克力囊肿破裂或子宫腺肌病。
6、热深厥脱危重之候。此时,应参照产褥感染”,积影像学检查超声波对巧克力囊肿的诊断有价值,极进行中西医救治。1.支持疗法加强营养,纠典型的巧克力囊肿的超声波影像为无回声区内有正水、电解质平衡紊乱,病情严重者或贫血者,密集光点。
7、腹腔镜检查是诊断的金标准,腹腔多次少量输血或输血浆。2.热入营血高热不退,镜下内异症的病灶形态多为紫蓝色结节或巧克力心烦汗出,斑疹隐隐,舌红绛,苔黄燥,脉弦细囊肿。数。治宜解毒清营,凉血养阴。清营汤加味或用经断前后诸症的诊断:
1、病史
45—55岁的妇清开关注射液,每日20-40ml加入5%葡萄糖注女,出现月经紊乱或停闭;或40岁前卵巢功能早射液或生理盐水内静脉滴注,以清热解毒、醒神衰;或有手术切除双侧卵巢及其他因素损伤双侧开窍。3.热入心包高热不退,神昏谵语,甚则卵巢功能病史。2.临床表现月经紊乱或停闭,随昏迷、面色苍白,四肢厥冷,脉微而数:治宜凉之出现烘热汁出、潮热面红、心悸失眠、腰背酸血托毒,清心开窍。清营汤送服安宫牛黄丸或紫楚、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、情志不宁等症状。雪丹:或醒脑静注射掖,肌内注射,每次2—4ml,3.检查(1)妇科检查:子宫大小尚正常或偏小。每日1—2次,或每次20ml稀释于10%葡萄糖(2)辅助检查:血查激素E2、LH、FSH等,典型200mI或生理盐水100ml内.静脉点滴 4.热深者呈现二高(高FSH、LH)一低(低E2)的内分泌改厥脱冷汗淋沥,四肢厥冷,脉微欲绝等亡阳证候,变。绝经后E2水平周期性变化消失。急当回阳救逆,方用独参汤、生脉散或参附汤。或用参附注射液肌内注射,每次2—4ml,每日经断复来诊断:
1、病史有早婚、多产或情志所1-2次,或每次10—20ml稀释于5%或10%葡萄伤史,注意询问既往月经情况,绝经年龄,绝经糖注射液20ml内,静脉推注,以回阳救逆,益后有无白带增多及有无异臭味,有无性交出血史气固脱。此时病情复杂,势急症重,必须根据病或癥瘕病史。2.临床表现自然绝经1年后发生阴情,配合西医治疗,给予足够的抗生素,或皮质道出血,出血量多少不一,持续时间长短不定,激素,纠正电解质紊乱.抗休克,及时处理伤口。部分患者白带增多,呈血性或脓血样,有臭味,若有盆腔脓肿,切开引流。当病情稳定后,应检或伴有下腹痛,下腹部包块,低热等。如出血反查原因,及时处理。复发作,或经久不止,或伴腹胀,消瘦等要注意产后病因病机:产后病的病因病机可归纳为四个恶性病变。3.检查(1)妇科检查:注意阴道出血方面:一是亡血伤津,二是元气受损,三是瘀血及分泌物情况,子宫颈、宫体、附件、包块及疼内阻,‘四是外感六淫或饮食房劳所伤。痛情况,注意腹股沟以及其他浅表淋巴结是否肿 大等(2)辅助检查:可行宫颈刮片细胞检查,结果 提示:巴氏I—Ⅱ级多为炎症。三到五级常见于 宫颈癌:若血清E2水平升高多提示卵巢有分泌 性激素肿瘤。血中红细胞沉降率明显增高,碱性 磷酸酶、乳酸脱氢酶或转氨酶、CA125检测升高
多见于恶性肿瘤。
妊娠病的诊断:首先要明确妊娠诊断。根据停经
史,早孕反应,脉滑等临床表现,结合辅助检查 如妊娠试验、基础体温、B超等判断是否妊娠。妊娠病的诊断,自始至终要注意胎元未陨与已陨 的鉴别,注意胎儿的发育情况和母体的健康状况,必要时要注意排除畸胎等。治疗原则:以胎元的 正常与否为前提。胎元正常者,宜治病与安胎并 举,安胎之法,以补肾健脾、调理气血为主。补
肾为固胎之本,健脾为益血之源,理气以通调气
机,理血以养血为主或佐以清热,使脾肾健旺,气血和调,本固血充,则胎可安。若胎元不正,胎堕难留或胎死不下,或孕妇有病不宜继续妊娠 者,则宜从速下胎以益母。用药原则:凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药 品,应慎用或禁用。如果病情确实需要,亦可适
当选用,如妊娠恶阻也可适当选用降气药物。
堕胎、小产不全急症处理若堕胎、小产不全者,见有阴道大量出血不止、腹痛加剧、面色苍白、呼吸短促、甚或神志昏迷、四肢厥冷、大汗淋沥、产后发热诊断:1病史妖娠晚期不节房事,或产
程不顺,接生不慎,产创护理不洁;或产后失血过多;或严后不禁房事;或当风感寒;或冒暑受热;或有情志不遂史。2临床表现产褥期内,尤以新产后出现以发热为主,表现为持续发热,或突然寒战高热,或发热恶寒,或乍寒乍热,或低热缠绵等症状。若产后24小时之后至10大内出现体温≥38℃,大多数情况下表示有产褥感染。除发热之外,常伴有恶露异常和小腹疼痛,尤其是恶露异常。3检查:(1)妇科检查:软产道损伤,局部可见红肿化脓。盆腔呈炎性改变,恶露秽臭。(2)辅助检查:血常规检查见白细胞总数及中性粒细胞升高。官腔分泌物或血培养可找到致病菌。B超检查见盆腔有液性暗区,提示有炎症或脓肿。c彩色多普勒、CT、磁共振等检测,能对感染形成的包块、脓肿及静脉血栓作山定位和定性。产后发热诊断的关键是早期诊断,以排除感染邪毒证,因此证最急最重.危及生命。
产后发热急症处理:感染邪毒所致的产后发热,是产科危急重症,若治疗不当或延误治疗可使病情进一步发展,应参照“产褥感染”,积极进行中西医救治。1支持疗法加强营养,纠正水、电解质平衡紊乱,病情严重者或贫血者,多次少量输血或输血浆。2热入营血高热不退,心烦汗出,斑疹隐隐,舌红绛,苔黄燥,脉弦细数。治宜解毒清营,凉血养阴。清营汤(《温病条辨》)加昧。或用清开灵注射液,每口20—40mL,加入5%葡萄糖注射液或生理盐水内静脉滴注,以清热解毒、醒神开窍。3热入心包高热不退,神昏谵语,甚则昏迷、面包苍白,四肢厥冷,脉微而数。治宜凉血托毒,清心开窍。清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹。或醒脑静注射液,肌内注射,每次2—41mL。4热深屈脱急当回阳救逆,方用独参汤、生脉散或参附汤。或用参附注射液肌内注射,每次2—4 mL,每日1~2次,或每次10~20 mL稀释于5%或10%葡萄糖注射液20mL内,静脉椎注,以回阳救逆,益气固脱。必须根据病情,配合西医治疗,给予足够的抗生素,或皮质激素,纠正电解质紊乱,抗休克,及时处理伤口。若有盆腔脓肿,切开引流。当病情稳定后,应检查原因,及时处理。
急性盆腔炎诊断:1病史近期有经行、产后、妇产科手术、房室不洁等发病因素。2临床表现呈急性病容,辗转不安,面部潮红,高热不退,小腹部疼痛难忍,赤白带下或恶露量多,甚至如脓血,亦可伴有腹胀、腹泻、尿频、尿急等症状3检查(1)妇科检查:下腹部肌紧张、压痛、反跳痛;阴道充血,脓血性分泌物量多;宫颈充血,宫体触压痛拒按,宫体两侧压痛明显,甚至触及包块;盆腔形成脓肿,位置较低者则后穹隆饱满,有波动感。(2)辅助检查:血常规检查见白细胞升高,中性粒细胞更明显。阴道、宫腔分泌物或血培养可见致病菌。后穹隆穿刺可吸出脓液。B超检查可见盆腔内有炎性渗出液或肿块。
慢性盆腔炎诊断:1病史既往有急件盆腔炎、阴道炎、节育及妇科手术感染史,或不洁性生活史。2临床表现下腹部疼病,痛连腰骶,可伴有低热起伏,易疲劳,劳则复发,带下增多,月经不调,甚至不孕。3检查妇检子宫触压痛,活动受限,宫体一侧或两侧附件增厚,压痛,甚至触及炎性肿块。盆腔B超、子宫输卯管造影及腹腔镜检查有助于诊断。
不孕症诊断:诊断:通过男女双方全面检查找出原因,是不孕症的诊治关键。1询问病史结婚年龄、丈大健康状况、性生活情况、月经史、既往史(有无结核、阑尾炎手术、甲状腺病等)、家族史、既往生育史。对继发不孕者尤须问清有无感染病史。2体格检查注意第二性征的发育,内外生殖器的发育,有无畸形、炎症、包块及溢乳3不孕症特殊检查(1)卵巢功能检查了解卵巢有无排卵及黄体功能状态(2)输卵管通畅试验常用输卵管通液术、子宫输卵管碘液(或碘水)造影及B超下输卵管过氧化氢等显影技术(3)免疫因索检查如抗精子抗体、抗内膜抗体(4)子宫腔镜检查怀疑有宫腔或宫内膜病变时,可做宫腔镜检查或作官腔粘连分离(5)腹腔镜检查上述捡交均未见异常,或输卯管造影有粘连等,可做腹腔镜检查。可发现术前未发现的病变,如子宫内膜异位症等。
必要时剖腹探查。(6)当怀疑垂体病变时,如催
乳素反复升高,或伴有乳头溢乳,应作头颅CT、MRI检查,排除垂体病变引起的不孕。
阴道细胞学诊断标准巴氏土级分类法: I级:正常,为正常的阴道涂片。Ⅱ级:炎症,细胞核普遍增大,淡染或有双核。有时炎症改变较重,染色质较多者要复查。III级:可疑癌,主要改变在胞核,核增大,核形不规则或有双核,核深染,核与胞浆比例改变不大,称为核异质。IV级:高度可疑癌,细胞具有恶性改变,核大深染,核型不规则,胞浆少,唯在涂片中癌数量较少。V级;癌,具有典型恶性细胞的特征日量多
子宫内膜的周期性变化:1.增生期行经时功能层子甘内膜剥脱。随月经血排出仅留下基底层,在解激素影响下,内膜很快修复,逐渐生长变厚,细胞增生。增生期又分早中晚三期。(1)增生早朗:内膜的增生与修复在月经期即已开始约在月经周期的5-7天内膜较薄,约1-2mm。(2)增生中期:约在月经周期的第8-10日,此期特征是间质水肿明显增长,呈弯曲形;腺上皮皮细胞表现增生活跃,细胞柱状,有分裂相。(3)增生晚期:约在月经周期的第11-14口。此期内服增厚至3-5mm,表面高低不平,波浪形。
2、分泌期为月经周期的后半期。排卵后.卵巢内形成黄体,分泌雌激素,孕激素。能使子宫内膜继续增厚.腺体增大。分泌期也分早中晚三期。(1)分泌早期:约在月经周期的第15—19日,腺上皮细胞开始出现含糖元的核下空泡,间质水肿,螺旋小动脉继续增生,(2)分泌中期;约在月经周期的第20—23日,内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破碎.细胞内的糖元溢人腺体,称为顶浆分泌。(3)分泌晚期:约在月经周期的第24—28日。此期为月经来潮前朗。子宫内膜厚达10mm,并呈海绵状
3、月经期约在月经周期的第1—4日:体内雌孕激素水平更低,内膜功能层螺旋小动脉持续痉挛,血流减少,组织变性,细胞壁破裂形成血肿,促使组织坏死剥脱,变性、坏死脱落的内膜与血液相混而从阴道排出,形成月经血。
胎漏、胎动不安:导致胎漏、胎动不安的主要病机是冲任损伤、胎元不固。胎漏、胎动不安的辨证要点是阴道下血、腰酸、腹痛、下坠四大症状的性质、轻重程度及全身脉证,以辨其虚、热、被及转归。
1、肾虚证:补肾健脾,益气安胎。寿胎丸(菟丝子、桑寄生、续断、阿胶)加党参白术或滋肾育胎丸。
2、血热证:清热凉血,养血安胎。保阴煎或当归散(归芍芩白术川芎)
3、气血虚弱证:补气养血,固冲安胎。胎元饮(人参白术炙甘草归芍熟地杜仲陈皮)
4、血瘀证:活血化瘀,补肾安胎。桂枝茯苓丸合寿胎丸(桂枝茯苓芍药丹皮桃仁菟丝子、桑寄生、续断、阿胶)带下病:带下过多是指带下量明显增多,色、质、气味异常,或伴有局部及全身症状者。主要病机是湿邪伤及任带二脉,使任脉不闹,带脉失约,湿邪是导致本病主要原因,脾肾肝三脏是产生内湿之因,外湿多因久居湿地,或涉水淋雨,或不洁性交等,以致感受湿邪。
辨证要点主要是根据带下的量、色、质、气味的异常。一般,带下色淡、质稀者为虚寒;色黄、质稠、秽臭者为实热,临症时,结合全身症状、舌脉、病史等进行分析,本病治疗以除湿为主。1.脾虚证:健脾益气,升阳除湿。完带汤
2、肾阳虚证:温肾培元,固涩止带。内补丸(鹿茸肉苁蓉菟丝子潼蒺藜肉桂制附子黄氏桑螵蛸白蒺藜紫菀茸)
3、湿热下注证:清利湿热,佐以解毒杀虫。止带方(猪苓茯苓车前子泽泻茵陈赤芍丹皮黄柏栀子牛膝)
4、阴虚夹湿证:滋肾益阴,清热利湿。知柏地黄汤(知柏地黄山茱萸山药泽泻丹皮茯苓)热毒蕴结证:清热解毒。五味消毒饮
✧ 肿瘤妇科主治医师工作总结
作为一名医院主治医师,我认为这是一份充满责任和挑战的工作。在过去的一年里,我有幸能够在医院内有序地工作,并且在与患者和同事的积极互动中不断成长。在这篇文章中,我将详细介绍一下我的工作经历和总结。
具体到我的工作内容,作为主治医师,我负责诊断和治疗各种疾病。我在门诊部门负责接诊患者,询问他们症状和病史,进行身体检查,并根据需要进行相应的实验室检测。诊断之后,我会制定治疗方案,并与患者和家属详细沟通。我还负责指导实习医生和护士,协调各科室的工作,与其他医务人员共同照顾患者。
在这一年中,我最大的收获之一就是学会与患者建立良好的关系。无论是面对严重疾病的患者还是患有常见病的患者,我都尽力给予他们关爱和支持。我始终坚持以患者为中心的原则,尊重患者的意愿和选择,耐心倾听他们的烦恼和困惑。在这个过程中,我发现通过积极的沟通,我能够让患者更加信任我,并且他们也更加愿意积极配合治疗。
我在这一年里也加强了与同事的合作和交流。在医院内,没有一个人能够独立完成所有工作。尤其在紧急情况下,与团队的有效协作是非常重要的。通过与其他医务人员合作,我学会了如何高效地分工合作,互相帮助和支持。我和护士、实习生、其他医生之间的良好合作关系,不仅提高了工作效率,也增强了我们整个医院的凝聚力。
作为一名医院主治医师,我也不断努力提升自己的专业知识和技能。在医学领域,科技不断创新,知识不断进步。因此,我始终保持学习的态度,参与各种学术研讨会和培训课程。通过不断学习,我获得了最新的医学知识,并且能够将其应用于实践中,为患者提供更好的治疗和照顾。
在总结这一年的工作经验时,我认为自己取得了很大的进步。我学会了与患者建立良好的关系,增强了与同事的合作能力,不断提升专业知识和技能。我也意识到自己还有许多需要改进的地方。例如,我需要更加深入地了解某些罕见病症的诊断和治疗方法,同时也需要更好地管理时间,更加高效地完成工作。
小编认为,作为一名医院主治医师,我们的职责远不止于诊疗。与患者建立良好关系、与同事合作协调、不断提升专业能力,这些都是我在这一年里学到的宝贵经验。我将继续努力,不断提升自己的医术水平,为患者提供更加优质的医疗服务。我相信,在未来的工作中,我会继续成长,并且为医院和患者做出更多的贡献。
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